《信息网络传播视听节目许可证》审批事项服务指南.docVIP

PAGE PAGE 8 附录1： 信息网络传播视听节目 许可证申请表 （示范文本及错误示例） 申请单位： XXXXXX公司（盖章） 常见错误：未加盖公司印章 申请日期： XXXX年XX月XX日 国家新闻出版广电总局统一印制 （一）申请单位基本情况（由申请单位按自身实际情况填写） 申请单位 XXXXXX公司 通信地址 XX省（市）XX市（区）*** 常见错误：填写地址与营业执照登记住所不一致 邮编 ****** 单位性质 机关（ ）；事业（ ）；企业（ ）； 其他组织： 注册资 本 隶属单位 无（ ）； 有： 其他业务证照拥有情况 XXXXXX（根据单位实际情况填写） 法定代表人 XXX 简历 （请另附页） 常见错误：未提供法定代表人简历 电话 010-******** 传真 010--******** 手机 139******** 电子邮箱 ***@126.com 节目总编 XXX 简历 （请另附页） 常见错误：未提供节目总编简历 电话 010-******** 传真 010-******** 手机 138******** 电子邮箱 ***@126.com 联系人 XXX 常见错误：提供的联系人无法联系，或不知晓相关事项 职务 业务部总监 电话 010-******** 传真 010-******** 手机 159******** 电子邮箱 ***@126.com 申办承诺 我单位承诺各项填报内容真实，将严格按照国家政策、法规要求规范业务行为，为社会提供健康向上的视听内容服务，并积极接受行业主管部门的监督和管理。 法定代表人： 节目总编： （手写签字或本人印章，加盖公司印章） 常见错误：仅有法人代表或节目总编手写签字或印章，未加盖公司印章 XXXX年X月X日 （二）申办业务情况（由申请单位按自身实际情况填写） 播出名称 XXXX 常见错误：网站名称和播出名称混淆 登陆地址（网站类填写域名） 标识（可附页） 见附件 网站名称(网站类填写此项) XXXX 常见错误，网站名称和播出名称混淆 业务类别 播放自办节目 第一类或第二类互联网视听节目服务中的第X项：****** 转播节目 第四类互联网视听节目服务中的第X项：****** 提供节目集成运营服务 第三类互联网视听节目服务中的第X项：****** 其他 常见错误：选择“其他”，但未做具体表述 业务性质（按实际情况在所选项后打√，可多选） 公益性 政府投资、开办 宣传单位开办 其他公益组织为非营利目的开办 经营性 图文信息与视听节目综合服务 综合性门户网站 专业内容网站 专门宽带视听节目内容提供 视听节目集成平台运营服务 传输网络（按实际情况在所选项后打√，可多选） 国际互联网 √ 固定通信网、有线电视网组成的城域网、局域网，或虚拟专网 ADSL（ ）；以太网（ ）；Cable＋Modem（ ）；数据广播（ ）； 卫星 移动通信网 GPRS（ ）；CDMA1x（ ）；3G（ ）；其他： 微波通信网等其他网络 接收终端（按实际情况在所选项后打√，可多选） 计算机（ √ ）；电视机（ ）；手机等手持终端设备（ ）； 其他： 传播方式（按实际情况在所选项后打√，可多选） 频道播出 点播（含下载 ） 其他 传播范围（按实际情况在所选项后打√） 全国 √ 特定范围 播出节目内容 （可分为新闻，电影，电视剧，综艺，体育，音乐，戏曲，教育，科技，财经，气象，军事，生活信息等，由申请单位按自身实际情况填写） 自办节目 新闻 自采 转载 其他节目 内容 自制节目 非自制节目 集成或转播节目（可附页） 节目提供者 节目提供者的广播电视频道名或网上播出名称 节目内容 （三）审批意见 盖 章 省级新闻出版广电行政部门意见 年 月 日 批复文号 许可证编号 备注 本表是管理部门进行审批的重要依据，各项目均须用钢笔如实填写，要求字迹清晰，不得有空项，如对项目含义存有疑问，请向广播电视行政部门咨询； 本表及附页一式四份，两份省级广电行政部门留存，两份报总局。