社会医学 第一章 绪论 上课 带备注.pptVIP

中国共产党在领导人民革命实践中，十分重视开展群众的卫生运动，以预防和减少疾病，保护人民健康。爱国卫生运动 ，是我国卫生工作的伟大创举，反映了中国卫生工作的鲜明特色。 * 刚刚站起来的中国人民在动员起来，讲究卫生的号召下 ，一举粉碎了敌人细菌战争，有效地控制了多种烈性传染病和寄生虫病，创造了人间奇迹。国际知名科学家组织的调查团在《新中国保健事业和卫生运动的备忘录》中评价说:中国所进行的卫生教育运动，其范围之广泛也许是举世无双的，这个运动是受五万万人民全心全意支持的，这样规模的卫生运动是人类有史以来从未有过的，像这样就能用很简单的方法得到不可置信的结果，他们就在现有的条件下进行卫生宣传工作，经验证明这样做是完全能解决问题的。通过第一次卫生革命，我国的疾病谱、死因谱已经发生了根本变化。因传染性疾病死亡的人数已大大减少。这就是说，我国死亡顺位已接近西方发达国家，我国目前总死亡率中约有一半是因有害健康的生活方式所引起的。 * * 目标：慢性病和生活方式。 结果：健康教育和自我保健引起世人的关注。 据世界卫生组织估计，1992年全球60%的死亡原因是由于不良的生活方式和行为造成的，其中发达国家占70%-80%，发展中国家占40%-50%。在发达国家，心脏病、脑血管病及恶性肿瘤的发病率与死亡率逐年上升。 第二次世界大战以后，各国的经济条件普遍改善，加之公共卫生事业迅速发展，以及第一次卫生革命的成功，使人口死亡率特别是婴儿和孕产妇死亡率明显下降，促进了人类长寿和人口数量的激增。许多国家的人口统计“金字塔”都在逐渐变形，65岁以上人口所占比例日趋增大，在发达国家和部分发展中国家超过了7%，从而进入“老年型社会”行列。 * 据世界卫生组织估计，1992年全球60%的死亡原因是由于不良的生活方式和行为造成的，其中发达国家占70%-80%，发展中国家占40%-50%。在发达国家，心脏病、脑血管病及恶性肿瘤的发病率与死亡率逐年上升。此图为我国2014年城市与农村居民主要疾病死亡率及死因构成。可看出恶性肿瘤、心脏病、脑血管病是主要死因构成。 * 疾病谱的根本改变向所谓第二次卫生革命，就是卫生工作的主攻方向由控制传染病延伸到向生活方式引起的疾病宣战。美国保健福利部推荐6项有益于健康的生活方式：（1）不吸烟；（2）少饮酒；（3）合理膳食；（4）适量运动；（5）定期健康检查；（6）遵守交通规则。卫生事业提出了新的挑战。美国保健福利部1979年发布了关于促进健康和预防疾病的报告——《健康的人民》。划时代地提出了进行第二次公共卫生革命的口号 * * 1992年，国际心脏保健会议提出的维多利亚心脏保健宣言指出，合理膳食、适量运动、戒烟和限制饮酒、心理平衡是健康的四大基石，对科学、文明、健康的生活方式进行了高度概括。美国经过30年的努力，使心血管疾病的死亡率下降50%，其中2/3是通过改善行为与生活方式而取得的。风起云涌的第二次卫生革命，使慢性非传染性疾病在发达国家和一些发展中国家得到了有效控制，取得了举世瞩目的可喜成绩。 * 社会医学是从社会学角度研究医学问题的一门学科，它研究社会因素对个体和群体健康、疾病的作用及其规律，制定各种社会措施，保护和增进人们的身心健康和社会活动能力，提高生活质量。 目前对社会医学概念的认识并不统一，研究内容的重点亦不相同，所以名称也不同，如有社会卫生学、公共卫生、公众卫生学等 * 20世纪70年代，联合国世界卫生组织（WHO）在世界保健大宪章中对健康做了如下定义：“健康不仅是身体没有病，还要有完整的生理、心理状态和社会的适应能力”。 近年世界卫生组织又对健康的定义做了完善（1）身体无病：这是健康的最基本条件；?（2）心理健康：心态决定了人生的一切，良好的心理是一切的保证；?（3）身体健康：维持机体各组织的细胞，使功能协调作用完善。?（4）适应社会的能力：当今社会的三大特征：“速度、多变、危机”，对策：“学习、改变、创业”。? * 神灵医学模式—自然哲学医学模式—生物医学模式—生物-心理-社会医学模式 * 考一考学生；希波克拉底誓言：我要遵守誓约，矢忠不渝。对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重，并作为终身的职业。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。尤其不为妇女施行堕胎手术杀害生命。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。如果我能严格遵守上面誓言时，请求神只让我的生命与医术得到无上光荣;如果我违背誓言，天地鬼神一起将我雷击致死。 * 介绍儒勒-盖林，社会医学创始人。法国医生儒勒-盖林对社会医学有着