中药基础知识-教材.ppt

【相恶】 　　指两药合用后，一药能使另一药原有功效降低（甚至丧失）的配伍关系。 “相恶者，夺我之能也” 【相反】 　　相反指合用后，原有毒害效应增强，或产生新的毒害效应的两味药之间的配伍关系。 “相反者，两不相合也” 配 伍 增强疗效—相须、相使降低疗效—相恶消除毒副作用—相畏、相杀产生毒副作用—相反 麻黄 　　大黄 　　生姜 人参 桂枝 　　槟榔 　　半夏 莱菔子 相须 相使 相畏 相杀 相恶 禁 忌 本草明言十八反， 半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草， 诸参辛芍叛藜芦。 十八反 【配伍禁忌】 【配伍禁忌】 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 十九畏 思 考 题？ 下列方剂有无配伍禁忌： 脾虚湿胜之咳喘 党参10g 茯苓10g 白术10g  瓜蒌仁、皮各10g 　　 款冬花10g 　 杏仁10g 百部10g 藜芦3g  柒剂 肝郁气滞之肝硬化症 柴胡9g 白芍15g 陈皮9g  香附9g 郁金9g 枳壳10g  茯苓10g 炙甘草6g 丹参10g  女贞子10g 五味子10g 丁香9g  大枣3枚 伍剂 【妊娠用药禁忌】 蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝苡仁与蜈蚣；三棱代赭芫花麝，大戟蛇蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同；半夏南星与通草，瞿麦干姜蟹甲爪，硇砂干漆兼桃仁，地胆茅根莫用好。 《便产须知》： 【妊娠用药禁忌】 1. 禁用：大多是毒性较强，药性猛烈及堕胎作用较强的药物。 2. 慎用：包括通经祛瘀、行气破滞药物，以及辛热滑利之品等。 【服药时的饮食禁忌】 1. 服药期间，忌食生冷、辛辣、油腻、腥腐等不易消化或有刺激性食物。 2. 根据病情及用药特点，忌食与病情和病性不相宜的食物。 用 量 　　剂量，又称用量，主要是指一味药的干燥饮片在汤剂中的成人一日量。 【概念】 1两=30克 1钱=3克 【计量的换算】 3、剂　量 定义　１、单味药物的成人一日量　　　　（干燥药物）　２、方剂中各药的相对用量　３、制剂的实际服用量　　　　　 剂量的确定　１、根据药物性能确定剂量　２、根据配伍、剂型确定剂量　３、根据个人、季节、地理环境确定剂量 剂量的计量单位　　要求科学化，规范化　　换算：　1两=30克 1钱=3克 4、煎服法 煎药法 用具 用水 火候 方法 先加水400ml煎取200ml药汁，再加水300ml煎取100ml，与前药汁混合，分两次饮服 砂锅，忌铁锅 水质纯净，漫过药物２-3cm 先武后文 先煎 烊化 （溶化） 另煎 后下 包煎 冲服 特殊 煎药法 附子、石决明 煎服法 砂仁、钩藤 辛夷、车前子 人参、鹿茸 阿胶、芒硝 三七、琥珀 服法 用药法　１、内服药剂　　方法——温服　　　　　时间——一般饭后服　　　　　　　　滋补药——饭前服　　　　　　　　驱虫药和泻下药——空腹服　　　　　　　　健胃药和对胃肠刺激较大的药物——饭后服　　　　　截疟药——发作前2小时服　　　　　安眠药——睡前0.5－1小时服　　次数——一般两次　２、外用药剂　３、针剂、喷雾剂等　　　 【汤剂服药方法】 （2）服药次数 （3）服药冷热 （1）服药时间（驱虫药、攻下药饭前服；消食药饭后服；安神药睡前服；截疟药疟疾发作前二小时服。) 用 量 1. 药物性质与剂量的关系 【确定依据】 2. 剂型、配伍与剂量的关系 3. 年龄、体质、病情与剂量的关系 4. 季节变化与剂量的关系 第三章 中药的炮制 炮 制 炮制，是药材在应用前或制成各种剂型前的加工过程，包括对原药材经过一般修治整理和部分药材的特殊处理。也称“炮炙”。 【炮制的概念】 炮 制 1. 消除或降低药物的毒性或副作用，确保用药安全 2. 提高药物疗效 3. 改变药物性能或功效，使之更符合病情的需要 4. 矫嗅矫味，便于服用 5. 使药材纯净，利于准确称量和服用 6. 改变药物的某些性状，便于贮