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心理健康讲座: 抑郁症与大学生自杀 主讲人:汪海燕 华中师范大学心理咨询中心 2004.2. 抑郁症与大学生自杀 为何关注抑郁症 如何识别抑郁症 抑郁症的治疗与控制 抑郁障碍——一个人人都要面对的话题 对生活质量的要求 生活节奏加快、竞争加剧 WHO估计:抑郁症的年患病率17.1%,美国抑郁症终生患病率17.1%。全球100万人自杀/年、1000万人自杀未遂。抑郁症在疾病的总负担中:1990年 第四位,2020年 第一 位 我国每年自杀人口25万,成为成年人意外死亡的头号原因。 情感性精神障碍的月患病率 有关抑郁症的几个“七” 七个反复发作抑郁症患者中有一个会出现自杀。 70%的自杀者存在抑郁性障碍。 在自杀前六周内,70%的自杀者曾去看过通科医生。 在美国,自杀是第七位的死因。 在不同病人中的抑郁障碍的患病率* 卫生负担的总体分布(1990) 精神卫生问题的伤残伤残调整生命年损失的百分比* 抑郁障碍的自杀率 英国的抑郁障碍的年花费 美国的抑郁障碍的每年花费:437亿美元 为何关注抑郁症? ——此事关乎学生生命 众所周知,自杀率是一个国家人群心理卫生状况的重要参照指数。据世界卫生组织统计,全球每40秒就有一个人自杀,12 / 10万就是高自杀率的国家,而中国目前的自杀率是 23 / 10万。在中国,据推算每年约有 28.7 万人自杀死亡 、至少有200万人自杀未遂。自杀死亡占全部死亡人数的3.6%,是第5位最重要的死亡原因。 在15至34岁人群中,自杀是第一位死因,占相应人群死亡总数的19%。 自杀成为青少年(包括大学生)第一死亡因素,这是一个值得我们高度重视的问题。 如何识别抑郁症 什么是抑郁症 抑郁症,是以情绪异常低落为主要临床表现的精神疾患,抑郁时的心境与人们所熟知的悲伤相似,但较持久,病人情绪低落,整日忧心忡忡,愁眉不展,唉声叹气。重则忧郁沮丧,悲观绝望。患者自我评价甚低,以致生趣漠然,常感到“度日如年”、“生不如死”。他们越是自责自罪,越产生消极的想法,美好的世界在他们眼里竟变成一片灰色。 抑郁症有哪些症状 躯体症状 病例(%) 心理症状 病例(%) 头痛 90 烦燥不安 100 失眠 78 注意力不集中 84 头晕 73 缺乏兴致 61 记忆力丧失 43 自信心不足 60 焦虑 39 多疑 51 虚弱 35 绝望 50 精力丧失 30 抑郁症状与正常的情绪低落的区别 1. 前者在程度和性质上超越了正常变异的界限,常有强烈的自杀意向; 2. 抑郁症可具有植物神经或躯体性伴随症状,如早醒、便秘、 厌食、消瘦、性机能减退、精神萎靡等,此外,往往还伴有精神病症状或神经症的表现。 抑郁发作的躯体症状群: 睡眠紊乱:入睡困难、时睡时醒、早醒 (80%) 食欲紊乱:食欲减退(70%) 体重减轻 性功能减退 精力丧失 昼重夜轻 抑郁发作的症状标准 兴趣丧失、无愉快感 精力减退或疲乏感 精神运动性迟滞或激越 自我评价过低、自责或有内疚感 联想困难或自觉思考能力下降 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为 睡眠障碍,如:失眠、早醒、或睡眠过多 食欲降低或体重明显减轻 性欲减退 至少有4项,持续2周 临床表现 抑郁发作:“三低症状”情绪低落、思维迟缓、言语动作减少 抑郁发作核心症状:情绪低落、绝望、无助、无用、兴趣缺乏、乐趣丧失 抑郁发作的心理症状群:焦虑、常与抑郁伴发(占1/3) 自责自罪 精神病性症状 (幻觉、妄想) 认知症状(注意力、记忆力下降) 自杀观念和
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