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血源性传播疾病及常见传染病的防护 什么是血源性传染疾病 血源性传染疾病: 就是通过血液传播的疾病,包括临床输血、共用注射器、医疗过程中的体液交换(包括患者用过的针头刺破皮肤)等。 典型血液传染疾病: 艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒。 艾滋病对外界抵抗力弱 物理因素 对热敏感,600C以上可杀灭 干燥环境中的HIV浓度几小时内降低90-99% 但紫外线不能灭活HIV 化学因素 HIV对化学品非常敏感 HIV的生存条件 HIV是世界上最脆弱、传播条件最苛刻的病毒之一。一般情况下,HIV离开赖以生存的人体内的体液就会失活、无法复制和感染。 即使是携带HIV的体液离开了人体内部的环境,暴露于外界环境当中(空气、水、阳光等等), 由于缺乏适宜的温度、酸碱度、体液浓度等等一系列条件,也会马上失活, 只有在实验室创造的与人体环境几乎完全一样的条件下,才能保持活性。 HIV需要体液中的活细胞作为寄主,怎么可能有活细胞能在那种环境中活一个月呢? 在室温下,液体环境中的HIV可以存活15天,被HIV污染的物品至少在3天内有传染性。近年来,一些研究机构证明 ,离体血液中HIV病毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量,病毒含量高的血液,在未干的情况下,即使在室温中放置96小时,仍然具有活力。即使是针尖大小一滴血,如果遇到新鲜的淋巴细胞,艾滋病毒仍可在其中不断复制,仍可以传播。病毒含量低的血液,经过自然干涸2小时后,活力才丧失;而病毒含量高的血液,即使干涸2-4小时,一旦放入培养液中,遇到淋巴细胞,仍然可以进入其中,继续复制。所以,含有HIV的离体血液可以造成感染。但是HIV非常脆弱,液体中的HIV加热到56度10分钟即可灭活。如果煮沸,可以迅速灭活;37度时,用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟,即可灭活HIV。 没有准确时间,干燥、温度高的地方存活时间短,阴冷、潮湿存活时间长。 1.如果病毒脱离体液暴露在空气中,会瞬间被杀死,爱滋病病毒不能在空气里生存。 2.如果病毒生活在小面积体液中,1—2分钟体液干涩凝固,病毒随之失活。 3.如果病毒生活在大面积体液中,可存活数小时甚至更久。 任何生物都有自己的生活圈,爱滋病病毒也不例外,脱离身体暴露在外界它是很难生存的,就像人离不开大气,鱼离不开水。 HIV非常脆弱,液体中的HIV加热到56度10分钟即可灭活。如果煮沸,可以迅速灭活;37度时,用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟,即可灭活HIV。 HIV病毒不能在空气中存活,如果是在血液中,一旦血液凝固,病毒也会随之死亡。如果是针头沾上被感染的血液,血液会在10秒钟之内凝固,病毒也随之死亡。 艾滋病毒不能在空气中、水中和食物中存活,在外界这些病毒会很快死亡,即使在含有艾滋病毒的血液和其它体液中。含有艾滋病毒的离体血液造成感染几率几乎为零,日常生活接触到血液是不会感染的。 他们的血液、精液、阴道分泌物、皮肤黏膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量的艾滋病病毒,乳汁也含有病毒,且具有很强的传染性,唾液、泪水、汗液和尿液中也有病毒,但病毒含量很少不足以传染。 从发病到死亡 从感染HIV到发病和死亡的时间,不经治疗,从发病到死亡的时间为12-24个月。 艾滋病全身性前驱症状 发热 盗汗 极度乏力 原因不明体重减轻 反复口腔感染 艾滋病的危害 在成人中HIV传播的比率为:异性传播71%、同性恋传播15%、静脉吸毒者7%、血液传播5%、其他原因不明者2%。 (1)经血传播 静脉注射吸毒:静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为,单次暴露的传染概率为0.67%。 接受血液或血制品:主要是指接受污染有HIV的血液或血制品,单次暴露的传染概率介于90-100%。 医源性感染:主要是指医疗器具不洁,造成接受医疗服务者感染HIV,其中也包括医护人员在提供医疗服务时,暴露于感染者/患者的体液,而导致感染HIV。不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤,或黏膜直接接触到含有HIV的体液,单次暴露的传染概率为0.3%-0.5%。 (2)经性接触传播 经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径,全球大约70%-80%感染者是通过性接触感染HIV,其中异性间性接触传播占70%以上,而男同性恋性接触传播站5%-10%。发生一次没有保护的性交,在男性同性恋中的传染HIV的概率约为0.5-3%。而在异性性接触中,男性传给女性的概率是0.1-0.2%,女性传给
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