长托宁抢救来有机磷农药中毒.pptVIP

3、首次给药后1～2h，如中毒症状仍未明显消失或又重新出现和全血（ChE）活力低于50％时，再给首次用药的半量。 ??? 4、中毒患者病情基本好转后，如仅有恶心、呕吐、出汗、流涎等部分毒蕈碱（M）样症状时，可肌注长托宁1～2mg；如仅有肌颤等烟碱（N）样症状或全血（ChE）活力低于50％时，可肌注氯解磷定0.5～1.5mg。 ??? 5、中毒48小时后如（ChE）已老化或中毒症状基本消失，但全血（ChE）活力仍低于50％以下时，应酌情肌注长托宁1～2mg（每6～12h 1次），维持“阿托品化”至（ChE）活力恢复至50％～60％。“阿托品化”即称“长托宁化”的可靠指标为：口干和皮肤干燥和心率不低于正常值。（长托宁对心跳无明显加快作用，因此不能以瞳孔扩大和心跳加快等作为“阿托品化”指标）。 ??? 6、中毒症状基本消失和全血（ChE）活力恢复至60％以上（含60％）可停药观察，停药12～24h如（ChE）活力仍保持在60％以上，可考虑让患者出院。 ??? 口服者反复彻底洗胃，洗至不易闻出蒜臭味为止；有环境污染时尽快脱离现场；身体污染者，彻底清洗，更换衣物等。 第二、切断毒源和彻底清除农药 ??? 1、保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，吸氧，合理使用呼吸兴奋剂，在抢救中呼吸停止时应先人工呼吸。 ??? 2、循环衰竭时，按心肺复苏处理。 第三、维持病人的呼吸循