诊断学心电图学.pptVIP

诊断学心 电 图 学 electrocardiogram ECG  一、ECG的心律诊断 窦房结--经传导束--心房和心室 心电图上：P、QRS、T 时限和相互间的间期在一定的范围内 当心脏激动的起源和/或传导异常时即出现心律失常，心电图上会出现相应的改变。 二、 室上性心律： ⑴窦性心律  P波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P间隔相等。通常P 波的振幅在II导联和V1导联最高，Ⅰ、II、 avF 、V4-V6导联P波直立，心率在60-100次/分。 ⑴窦性心律 窦性心动过速：心率高于100次/分。 窦性心动过缓：心率低于60次/分。 窦性心律不齐：P-P或R-R间期的差值大于0.12s。 窦性停搏：窦律中出现无P长间歇；长间歇不是基本PP的整数倍；间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏，但很少出现房性逸搏，因心房与窦房结可以同时受到同一种病变的抑制。 病态窦房结综合征SSS 持续性窦性心动过缓，在发热、运动之后心率亦无明显增加，注射阿托品后心率不能增至90次/分，并伴有窦性停搏及/或窦房阻滞等； 心房应激性增加，出现快速性房性心律失常，如阵发性房性心动过速、心房扑动或纤颤等； 上述的心动过缓与心动过