第八章患者入院和出院护理.pptVIP

学习目标 掌握：病人入院、出院的护理工作、轮椅、平车运送技术。 熟悉：病人入院程序。 了解：担架运送技术。 　　　　一人搬运法 适用于小儿或体重较轻，不能移动的病人 移开床旁桌椅 → 松开盖被 推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸 放置平车 护士一手自病人腋下伸至对侧肩部 → 另一手伸至病人大腿下→ 病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人 → 移步转向平车 → 将病人臀部轻放于平车中央 → 再放脚及上身 协助病人躺好 → 用盖被包裹病人：先将脚端向上反折 → 折近侧 → 折对侧→两侧颈部反折成衣领 铺暂空床 松闸，平稳推车 搬运病人 护士一手自病人腋下伸至对侧肩部 → 另一手伸至病人大腿下→ 病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人 → 移步转向病床→ 将病人臀部轻放于病床中央 → 再放脚及上身。 整理病床单位 协助回床 　　　　二人搬运法 适用于不能活动，体重较重者 移开床旁桌椅 → 松开盖被 推平车至床尾→平车头端与 床尾呈钝角→ 固定车闸 放置平车 搬运病人 护士甲、乙站在床的同一侧 →将病人双手置于胸腹部→ 护士甲一手托住病人的头、颈、肩部 ， 另一手托住病人腰部 → 护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝 → 由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于平车中央。 协助病人躺好 → 用盖被包裹病人 铺暂空床 松闸，平稳推车 护士甲、乙站在平车的同一侧 →将病人双手置于胸腹部→护士甲一手托住病人的头、颈、肩部 ， 另一手托住病人腰部→护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝→由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于病床中央。 整理病床单位 协助回床 　　　　三人搬运法适用于病情较重或不能活动、体重超重的病人 放置平车 移开床旁桌椅 → 松开盖被 推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸 《基础护理学》配套多媒体课件 《基础护理学》第四版配套课件 主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社 第八章 患者入院和出院的护理 第一节 病人入院的护理 3－* 一、入院程序 (一)办理住院手续 病人或家属凭医生签发的住院证到住院处填写登记表格， 办理入院手续。手续办完后，由住院处通知相关病区值班护士，根据病人病情做好新病人入院准备工作。对急危重症病人，可先抢救再补办入院手续。 3－* (二)实施卫生处置 根据病人病情、身体状况及医院条件，对病人进行卫生处理，如沐浴、更衣等。危重症病人或即将分娩者可酌情免浴。遇有虱虮者，应先行灭虱虮，再做常规卫生处置；病人换下的衣服和不需用的物品（包括贵重钱物）可交给家属带回或按手续存放。对于传染病病人或疑似传染病的病人，应送隔离室处置，用物按传染病要求处理。 (三)护送病人入病区 住院处护士携病历护送病人入病区，根据病人病情酌情选用步行、轮椅、平车或担架护送。护送时注意安全和保暧，不可停止必要治疗如输液、给氧等，护送病人入病区后与值班护士认真交接病情、治疗、护理措施及物品等，并按要求记录。 二、病人入病区后的初步护理 3－* （一）一般病人的护理 1.准备床单位 2.迎接新病人 3.观察及评估 4.填写有关表格 5.监测生命体征 6.通知主管医生，必要时协助体检 7.了解病人身心需要 迎接病人 自我介绍 观察和评估病人的有关健康问题 （1）排列住院病案，顺序为：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术、分娩记录单等）、会诊记录、各种检验检查报告单、护理病案、住院病案首页、住院证及门诊病案。 （2）用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。 （3）在体温单40～42℃之间，相应的时间栏内，用红钢笔纵行填写入院时间。 （4）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、身高及体重值。 （5）填写病人入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡。 按医嘱处理有关事项，通知营养室准备病人膳食，按“分级护理” 进行护理 (二）急诊、危重病人 1.准备床单位 2.通知医生 3.配合抢救 4.询问病史 急诊、危重病人被送到病区后， 值班护士酌情将病人安置在危重 病室或抢救室，并加用橡胶单及 中单。 分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 3－* 分级护理的应用 标识 红色----特级和一级护理 黄色----二级护理 无色----三级护理 3－* 护理级别 适用对象 护理内容 特级护理 患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救 安排专人2