癌痛剂量个体化和充分镇痛.pptxVIP

充分镇痛 优化癌痛治疗;Summary;疼痛是肿瘤患者最常见的问题;入组3123名患者，包括乳腺癌、肠癌、肺癌、前列腺癌等 观察指标：疼痛评分、功能改善、相关症状缓解程度 ;癌症患者疼痛控制现状;研究提示：癌痛患者疼痛控制情况不佳;2011全球152个国家吗啡消耗量(mg/capita);2011全球69个国家羟考酮消耗量(mg/capita);中国麻醉药品，特别是羟考酮年消耗量占全球比重低;疼痛治疗不足的后果;癌痛的影响;Summary;镇痛药剂量不足是癌痛控制不佳的重要原因之一;癌痛患者使用阿片类药物剂量个体差异较大;原发肿瘤部位不同吗啡使用剂量差异;Cancer 1999;86:871-7. ? 1999 American Cancer Society;不同转移部位所需阿片类药物剂量不同;18;NCCN指南中关于“适当的镇痛剂量”的原则;WHO三阶梯镇痛指导原则:强调个体化治疗;部分病人需要口服大剂量吗啡来充分镇痛;Summary;奥施康定?血药浓度与剂量成正???，可预期;Bercovitch M, Adunsky A. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2006;20(4):33-9.;;卡氏评分(Karnofsky, KPS)：是一种体力状况评分标准，依据病人能否正常活动、病情、生活自理程度，KPS把病人的健康状况视为总分100分