第十三章老年人睡眠与疼痛护理.pptVIP

第二节 饮食照料操作技能 准备工作 操作程序 注意事项 准备工作 养老护理员 衣帽整洁、洗手 评估 客观评估全身及插鼻饲管的局部情况 物品 无菌物品、其他 注意事项 每次鼻饲量约200ml，温度38~40℃，不可用明火加温，可将鼻饲奶瓶放入热水加温。 每次灌食前应检查胃管是否在胃内 鼻饲过程中需用药物时，应将药品研碎，溶解后再灌入 长期鼻饲的老人应每日进行口腔护理 鼻饲用物应每日更管、消毒 谢 谢 第十三章 老年人睡眠照料与疼痛护理 学习目标： 能照料有睡眠障碍的老人 学会对疼痛老人的护理方法 第一节 老年人睡眠照料与疼痛护理专业知识 一、老年人的睡眠照料 二、疼痛的护理 一、老年人的睡眠照料 睡眠生理 睡眠和觉醒的周期是由人体内部的生物钟来维持和控制的，按昼夜为基础交替进行。人体在水面发展过程中有不同的睡眠时相；不同的年龄阶段，每日需要的睡眠时间也不同。 睡眠生理 睡眠时相 1)正相睡眠 2)异相睡眠 睡眠需要 维持身体健康所需要的睡眠时间因人而异。 老年人的睡眠照料 常见的睡眠障碍 (1)失眠 表现为入睡困难、睡眠不稳，主要包括原发性失眠和激发性失眠 (2)睡眠过多 是指睡眠时间过长或是长期处在渴望睡眠的状态，主要包括发作性睡眠病、睡眠过多症。 失眠老年人的主要照料措施 叮嘱老人晚饭不要吃过饱，宜进清淡而易消化的食物 睡前1小时协助老人停止剧烈运动，停止活动，不要接触刺激性的物品，协助老人进行温水洗脚 为老人拉好遮光效果较好的窗帘 根据老人病情集中安排治疗，减少不必要的打扰 当所有促进睡眠的方法都无小事可遵医嘱谨慎使用安眠药，注意用药时间 协助老人采取右侧卧位，身体上不要覆盖过重的被服，及时做好老人睡眠情况和用药记录 二、疼痛的护理 疼痛的定义 个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感受，引起疼痛的相关因素包括生物、化学、物理和心理等 二、疼痛的护理 疼痛的分类 根据疼痛发生的原始部位分类；皮肤疼痛、躯体疼痛、内脏疼痛、神经痛、牵涉性疼痛和假性疼痛，根据疼痛持续的时间分类又分为；急性疼痛、慢性疼痛。 影响疼痛的因素 人体对疼痛的感受和耐受力有很大差异，同样性质、同样强度的刺激可引起不同个体的不同疼痛反应。主要包括；年龄因素、社会文化背景、个人经历、注意力、情绪、疲乏、心理状态、老人的支持系统 疼痛的反应 生理反应 表现为血压升高、心率加快、呼吸频率增加、手掌出汗、面色苍红、食欲不振、恶心呕吐等现象，严重者休克 行为反应 表现为皱眉、咬嘴唇等面部表情，也可能出现哭泣、呻吟、尖叫、或敲击物品、采取减轻疼痛的姿势 情绪反应 表现为退缩、抑郁、愤怒、等不良情绪，注意力不集中，影响休息和睡眠。 疼痛老人的护理措施 心理照护 减轻心理压力，分散注意力。可以采取参加活动，阴郁，深呼吸，松弛等方法。 提供舒适的环境 适当活动，改变姿势、变换体位，舒适整洁的床单位，良好的采光和通风，适宜的室内温度、适度 止痛措施 药物止痛、物理止痛 第二节 老年人睡眠照料与疼痛护理操作技能 准备工作 环境注意通风良好，床铺温暖舒适，环境安静；养老护理员衣帽整洁，洗净、擦干并温暖双手。 操作程序 注意事项 态度和蔼、亲切，富有同情心。 鼓励家人在旁陪伴、交谈。 使用药物后及时观察效果和副作用，防止成瘾。 第十三章 饮食照料 安徽四附院 陆丽 学习目标 能协助老人摄入治疗饮食 能协助医务人员完成管理喂食 第一节 饮食照料专业知识 治疗饮食 试验饮食 鼻饲法 一、治疗饮食 在基本饮食的基础上，通过适当调整总热量和某种营养素来适应病情需要，从而达到治疗的目的： 高热能饮食 高蛋白饮食 低蛋白饮食 高纤维素饮食 低纤维素饮食（少渣饮食） 低盐饮食 低脂肪饮食 低胆固醇饮食 无盐低钠饮食 二、治疗饮食 隐血试验饮食 胆囊造影饮食 肌酐试验饮食 甲状腺碘131同位素扫描试验饮食 葡萄糖耐量饮食 三、鼻饲法 1、概念：鼻饲法是将胃管经鼻腔插入老人胃内，从管内灌入流质食物、水分和药物的方法 2、目的：对不能由口进食者，如昏迷、吞咽困难、口腔手术后或不能张口者提供营养和治疗；拒绝进食者，通过胃管供给食物和药物，维持老人营养和治疗的需要 3、鼻饲饮食：混合奶、要素饮食