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- 2019-01-18 发布于广西
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第二章 症状学第十六节 黄疸主讲 张中喜 课时安排:2节 教学课型:理论课 教学目的要求: 掌握:黄疸、隐性黄疸、胆红素的肠肝循环定 义,黄疸分类及临床表现和实验室检查。 熟悉:三种黄疸鉴别要点、伴随症状和问诊要点 了解:辅助检查方法 教学重点与教学难点 ◎重点:黄疸、隐性黄疸、胆红素的肠肝循环定义,黄疸分类及临床表现和实验室检查。 ◎难点:三种黄疸的鉴别要点 教学方法:课堂讲授法 教学手段: ◎多媒体教学 黄疸 P62 (Jaundice) 一.定义: ◆黄疸: 是由于胆红素代谢障碍而引起血清胆红素升高致使巩膜、皮肤和粘膜发黄的症状和体征。 ◆隐性黄疸: 胆红素在17.1-34.2umol/L,临床上不易觉察,称为隐性黄疸。 二、胆红素正常代谢 几个名词 1.游离胆红素(非结合胆红素:UCB) 特性: ◆不溶于水 ◆尿中查不出 2.结合胆红素(CB): 特性: ◆水溶性,从尿中排出. 3.尿胆原 结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后,在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用,形成尿胆原。 4.粪胆原: 尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原。
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