手术室品管圈QCC成果汇.ppt

 成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽 （2014.1.6-2014.1.13） 圈的介绍 圈的介绍 我们的圈名及圈徽 我们的圈 手术室护理团队用爱心守护病人的生命与安全。 寓意：手术室护理团队精诚团结，用平凡的双手让病人平安顺利的完成手术，在战胜疾病的同时感受到我们浓浓的爱心与精心的呵护。同时也寓意我们用爱心与双手提升手术室护理品质，托起手术室美好的明天。 圈名口号：爱心呵护生命，平凡铸就辉煌。 圈徽的意义 心心相印，环绕着两心的是无数彩色的小手，寓意着用我们的巧手，用我们的爱心，为患者送去生命的希望！ 圈能力改善值 改善前无形成果调查 主 题 选 定 （2014.1.16） 选题 以评价法进行主题评价，共 9人参与选题过程，票选分数;5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。 本次品管圈选定的主题为： “减少手术室供应室器械交接的差错数 名词定义：我们统计四周内交接器械包的差错数，改进前与改进后进行对比 选题理由 计划拟定 （2014.1.16-2014.1.17） 计划书 表示计划线 表示实施线 活动计划书 现状把握 （2014.1.5-2014.2.1） 交接器械包的差错数衡量指标 四周里手术室与供应室交接器械包的差错数 （2014年1月5日---2014年2月1日） 现况把握 现况把握 改善前柏拉图 目标设定 （2014.2.5-2014.2.8） 目标值设定 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值×改善重点×圈能力） 目标值=16次/四周-（16X70%X65.2%）≈9次/四周 现状值=16次/四周 改善幅度=改善值/现状值=43.75% 目标值 9次/四周 解析 （2014.2.10-2014.2.14） 人 员 其 他 对策拟定 （2014.2.15-2014.2.18） 全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、 圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5 分、可3分、差1分，圈员共9人，以80/20定 律 ， 为实行对策。 实施与讨论 （2014.2.25-2014.4.5） 对策一 常规器械包标准化 目标：器械包内器械准确 负责人：吴媛 具体实施：1、添加包内器械名称、数量卡片。 2、手术结束，洗手护士要将器械表面上肉眼可见的血迹清理干净，分类整理后，与巡回护士按卡片共同认真清点核对各类手术器械数目，查看各配件、螺丝是否齐全，双方共同签名认可。 3、术中根据手术所需添加器械包，术后清点以后立即打包，以免多个包内物品混放。 对策一 常规器械包标准化 以上数据为每四周内手术室与供应室器械包交接差错数 对策二 完善手术室与供应室交接制度 目标：减少因为交接出现的问题 负责人：徐承莉 具体实施： 1、每天于早晨8:00，下午14:00、17:00与供应室护士进行器械交接，并进行登记签名。 2、供应室及时对回收器械进行清点、处理，发现器械数量不对数时，要及时告知手术室器械组人员，进行查找，如无法查找到，在1小时内丢失的器械，由手术室负责，1小时以后丢失的器械，由供应室负责。 3、将器械的交接工作作为一项管理规定 如有特殊情况，需事先沟通。 以上数据为每四周内手术室与供应室器械包交接差错数 对策三 完善交接单 目标：完善交接单，所有器械包名称标准 负责人：卫景芳 具体实施： 重新制作手术室供应室物品交接单，完善交接单，减少因人为原因写错器械包名称。 以上数据为每四周内手术室与供应室器械包交接差错数 效果确认 （2014.4.11-2014.4.15） 改善后的统计 改善后的统计 改善后柏拉图 目标达标率＝（16-4）÷（16-9）＝171% 进步率 =[（16-4）÷16]=75% 以上数据为每四周内手术室与供应室器械包交接差错数 改善前后柏拉图比较 2014.3.3-2014.3.30对这四周内的器械包差错数及原因进行登记，差错数从之前16次/四周降至现在4次/四周，比改善前提高75%。 以上数据为每