咽喉部影像诊断.pptVIP

四、咽部 （一）、咽部影像学检查的价值及限度 1、X线平片可以显示含气咽腔、咽壁厚度，但对较小病变和周围软组织内部情况难于显示。 2、CT可清楚显示咽部和周围结构的异常，明确病变部位、范围，对病变来源、性质及肿瘤的分期提供依据，能清楚显示颅底骨质破坏。 3、MRI对软组织病变分辨较佳，可清楚显示咽部和周围结构的病变，尤其在区别放疗后纤维化与肿瘤复发方面占有优势，对软组织受累程度及侵犯显示较为清楚。 （二）咽部常用影像检查方法 1、X线平片：观察咽部一般拍摄颈部侧位片，采用软组织条件拍摄。 2、CT：采用横断面，层厚≤5mm，最好使用螺旋CT屏气扫描，层厚≤3mm，并行MPR重建观察。 3、MRI：常规扫描采用T1WI和T2WI，需要横断位、矢状位、冠状位扫描，层厚≤5mm，必要时增强扫描。 （三）、咽部正常影像学表现 1、咽部正常X线表现 3、咽部正常MRI表现 MRI所见与CT显示相同，具有良好的组织分辨率，能直接显示粘膜、肌肉、间隙、血管、神经等。 （五）、咽部常见病影像诊断 1、腺样体肥大 【临床与病理】 ??? 腺样体（咽扁桃体）是位于鼻咽顶部的一团淋巴组织，在儿童期可呈生理性肥大，腺样体增生5岁时最明显，以后逐渐缩小，炎症刺激引起腺样体病理增生，导致呼吸道不畅或反复性上呼吸道感染，临床表现有鼻塞、张口呼吸、打鼾，影响咽鼓管时导