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内科-呼吸病学【260题，共260分，210分合格】 1、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值 A、5.3kPa B、6.67kPa C、8.0kPa D、9.3kPa E、1.6kPa 正确答案：C 答案解析：在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值8．0kPa。 2、下列哪项不是引起肺性脑病的原因 A、缺氧 B、高碳酸血症 C、脑内微血栓形成 D、氮质血症 E、酸中毒 正确答案：D 答案解析：引起肺性脑病的原因有缺氧，高碳酸血症，脑内微血栓形成，酸中毒。 3、有关肺炎支原体的临床表现，下列哪项是错误的 A、潜伏期2～3周，起病缓慢 B、头痛显著 C、咳嗽不重，初为干咳 D、发热过后咳嗽可继续存在 E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征 正确答案：C 答案解析：肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏期2～3周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰，发热可持续2～3周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。 4、有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项正确 A、应有右心室肥大的心电图改变 B、应有肺型P波 C、V1至V2导联可出现QS波 D、电轴右偏 E、以上答案都正确 正确答案：E 答案解析：慢性肺源性心脏病的心电图特点为：①右心室肥大的表现，如心电轴右偏，额面平均电轴大于等于90度；②肺型P波；③可以有右束支传导阻滞及低电压表现；④V1、V2、V3可出现极似陈旧性心肌梗死图形的QS波。根据上述几点变化，几个叙述的选项都不正确。 5、以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现 A、起病缓慢，从上呼吸道开始 B、乏力、咽痛 C、咳嗽、发热 D、发热、纳差 E、肌痛、不发热 正确答案：E 答案解析：支原体感染患者临床特点：起病缓慢，乏力，咽痛，肌痛，发热，多刺激性干咳，白细胞多正常。 6、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确 A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象 B、右心房增大 C、肺动脉段突出，其高度大于等于3mm D、右下肺动脉干横径大于等于15mm E、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07 正确答案：B 答案解析：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于1.07，肺动脉段明显突出或高度大于3mm，右心室肥大。 7、关于阻塞性肺气肿，下列哪一项描述是正确的 A、经积极治疗可以痊愈 B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀 C、其病理改变不完全可逆 D、α1－抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿 E、肺功能改变主要是肺活量减少 正确答案：C 答案解析：肺气肿时肺泡结构发生破坏，是不可逆性改变。 8、慢性支气管炎最重要的病因是 A、过敏因素 B、环境污染 C、长期吸烟 D、气候因素 E、真菌感染 正确答案：C 答案解析：COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。 9、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A、大气道阻塞 B、气流受限 C、双肺哮鸣音 D、桶状胸 E、胸片示肺野透亮度增加 正确答案：B 答案解析：COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆，导致气流受限。 10、关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪项是错误的 A、持续低流量吸氧 B、吸入氧浓度为25%～30% C、吸入氧浓度为30%～50% D、Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧 E、Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度 正确答案：C 答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗策略是持续低浓度氧疗，因为增加吸氧浓度，可能导致PCO2升高。 11、关于肺心病的并发症，下列哪项少见 A、消化道出血 B、心肌梗死 C、肺性脑病 D、休克 E、心律失常 正确答案：B 答案解析：肺心病的并发症包括：肺性脑病，酸碱失衡及电解质紊乱，心律失常，休克，消化道出血，DIC。 12、癌性胸水具有下列哪项特点 A、比重小于1.018 B、蛋白含量低于3g/dl。 C、细胞总数不超过100个/μl D、LDH含量高于血清 E、胸水蛋白/血清蛋白＜0.5 正确答案：D 答案解析：癌性胸水应符合渗出液特点，包括：外观混浊或为血性，比重＞1.018、细胞数＞500×106/L、胸液李凡他试验（＋）、蛋白含量≥30g/L、符合Light标准。 13、以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件 A、痰液涂片白细胞较多，＞25个/低倍视野 B、痰液涂片鳞状上皮细胞＞10个/低倍视野 C、痰液涂片白细胞较多，＞20个/低倍视野 D、痰液涂片鳞状上皮：白细胞＞1：2.5 E、痰液涂片鳞状上皮细胞＜25个/低倍视野 正确答案：A 答案解析