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PAGE 54 PAGE 血液净化中心护理应急预案及处理流程 停电时血液净化中心应急预案及处理流程 一、保持机器参数不变，将机器消音。 二、随时观察不间断电源（UPS）工作情况或人工转动血泵，保证透析患者血液的正常体外循环。 三、迅速打电话致电工室，询问并通报有关情况。 四、暂时停电：确认停电时间小于15分钟，暂不用回血，透析机储备电池可保证血泵正常运转15分钟。没有备用电池的透析机需将静脉壶下端的管路从保险夹拿出，夹住静脉传感器，再用手摇血泵以避免凝血。 五、长时间停电：预计停电时间大于15分钟，则应回血，停止透析治疗。 六、短时间供电恢复后：透析机恢复工作，报警解除后，观察透析机工作情况、参数变化等，发现问题及时处理。 附：处理流程 机器消音突然停电 机器消音 突然停电 通知电工室备用电池启动或人工转动血泵 通知电工室 备用电池启动或人工转动血泵 长时间停电（＞15分钟）暂时停电（＜15分钟） 长时间停电（＞15分钟） 暂时停电（＜15分钟） 回血，停止透析治疗暂不回血 回血，停止透析治疗 暂不回血 供电恢复 供电恢复 观察参数，继续透析 观察参数，继续透析 停水时血液净化中心应急预案及处理流程 一、安抚患者，保持透析中心正常秩序。 二、与透析中心工程师共同查找停水原因。 三、出现水处理故障：等待工程师处理，维修时间预计超过2 0分钟，停止透析，所有患者回血等待。 四、非水处理原因：与水工组联系，节假日、晚夜间与总值班联系，协助查找原因及维修工作。维修时间预计超过20分钟，停止透析，所有患者回血等待。 五、等待时间超过半小时，通知下一班透析患者透析时间。 附：处理流程 突然停水非水处理故障与水工组联系安抚病人 突然停水 非水处理故障 与水工组联系 安抚病人 水处理的故障维修时间超过20分钟 水处理的故障 维修时间超过20分钟 查找原因 查找原因 回血等待 回血等待 通知下一班透析病人透析时间 通知下一班透析病人透析时间 火灾时血液净化中心应急预案及处理流程 一、发现火情，总务老师（或护士长）负责立即拔打卫队的电话（61034）和通知其他值班人员、主任、护士长。在组织病员撤离时，工作人员需待病员撤离后方可撤离。 二、治疗护士负责（下午由11~17′班护士）切断着火电源，关闭供氧阀。 三、沉着、冷静，稳定病人情绪，管床护士和主管医生要立即分离透析管路与血管通路，夹闭血管通路夹，封闭血管通路上开口，用压带压紧穿刺点。组织患者按火灾逃生路线有序撤出，控制人员只出不进。 四、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。 五、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。 六、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救公共财产。 七、火情得到控制后，协助查找火灾原因、分析责任。 附：处理流程 发现火灾 发现火灾 立即通知卫队或总值班 立即通知卫队或总值班 立即处理血管通路，紧急疏散患者 立即处理血管通路，紧急疏散患者 积极扑救 积极扑救 尽快撤出易燃易爆物品 尽快撤出易燃易爆物品 积极抢救公共财产 积极抢救公共财产 火情控制后，查找原因 火情控制后，查找原因 地震时血液净化中心应急预案及处理流程 一、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。 二、发生强烈地震时，立即分离透析管路与血管通路，夹闭血管通路夹。封闭血管通路上开口，用压带压紧穿刺点。需将患者撤离透析中心，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。 三、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头、眼睛，捂住口鼻。 四、维持秩序，防止混乱发生。 附：处理流程 地震来临 地震来临 值班人员关闭电源、水源、气源 值班人员关闭电源、水源、气源 立即处理血管通路，组织病人撤离 立即处理血管通路，组织病人撤离 叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头、眼睛，捂住口鼻 叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头、眼睛，捂住口鼻 保护头、眼睛，捂住口鼻 保护头、眼睛，捂住口鼻 维持秩序，防止混乱发生 维持秩序，防止混乱发生 透析中低血压应急预案及处理流程 一、停止超滤脱水，及时通知医生。 二、将患者置于平卧位，必要时吸氧(3 L/min)。 三、立即回输生理盐水100～200 ml（或50%GS静脉壶缓慢推注）。 四、密切观察患者的病情变化，复测血压，必要时遵医嘱服用升压药物。 五、仍然低血压时回血，终止血透，积极寻找诱发低血压的原因加以解除。 附：处理流程 停止脱水 停止脱水 病人平卧 遵医嘱回输生理盐水（或50%GS静脉壶推注） 密切观察病情变化 吸氧 通知医生 复测血压 仍然低血压时回血，终止血透 透析中