血液标本采集计数.pptVIP

拔针 用一次性医用消毒棉签压住穿刺点，拔出针头。嘱受检者 使用消毒棉签继续按压穿刺点3-5分钟，或抽血后无明显出血 时贴上止血胶条。 采血管种类 。 采血管混匀 来回颠倒采血管将标本和抗凝剂混匀，避免标本凝血，但 不可剧烈晃动，避免标本溶血。 采血注意事项 采血时机 ：发热初期及抗生素使用之前，成人同时采集双侧部位各2瓶（需氧和厌氧），婴幼儿同时采集2次（不同部位）各1瓶（需氧） 采血：肘静脉（避免于静脉留置管内采血），无菌（酒精灯）采集 血培养采集 采血注意事项 皮肤消毒：首先用70%酒精擦拭静脉穿刺部位待30秒钟以上，然后用碘酊或碘伏消毒皮肤（1%-2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒），最后用70%酒精脱碘。 培养瓶消毒： 70%酒精消毒橡皮塞 采血针：推荐真空采血针（避免污染） 血培养采集 采血注意事项 采血量：对从菌血症或真菌菌血症患者血培养中获得微生物，每个培养瓶抽取的血量是唯一重要的变量。当培养的血量从2ml增加到20ml时，血培养的阳性率增加30%～50%，因为培养的血液量增加1ml，阳性率增加3%～5%。 最低采血量：儿童1ml,成人10ml。 培养瓶保存：采集完毕应立即送达实验室；无法送达时可室温短时间保存。 血培养采集 血液标本采集后工作 医疗废物的处理 采血针头放置于利器盒，其他废物放置于黄色医疗废物袋。 采血过程中的应急处理 患者晕厥（低血糖、紧张、其他疾病） 患者被利器扎伤（沟通、态度、必要的检查） 工作人员被利器扎伤（按照意外暴露流程上报） 采血后标本的保存与运送 采集后的样本应尽快运送到实验室 要求最长不超过 2小时 由专人运送 样本到达实验室后应有交接记录 【第二部分】改良牛鲍计数板的使用 个人准备：应用六步洗手法清洗双手、戴口罩。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 血液标本采集及计数 实验目的 掌握血液标本的采集及注意事项 掌握显微镜的使用 掌握显微镜下血细胞计数方法 器材和试剂 试剂及耗材： 显微镜、止血带、一次性负压采血针、无菌棉签、碘伏、EDTA抗凝管、载玻片、推片、瑞氏染液、香柏油 【第一部分】血液标本采集 操作前准备 采血时间 根据检验目的选择采血时间 1）空腹采血 （受进食影响的试验） 2）随机时间 （多为急诊情况应用） 3）特定时间 （视试验的要求而定） 采血部位 通常采用肘前静脉 若此处静脉不明显时，可采用： 手背、手腕、腘窝和外踝部静脉； 幼儿可采用颈外静脉； 婴儿可采用头皮静脉 采血部位 静脉暴露充分的直接对穿刺部位进行消毒。 静脉暴露不充分的，捆扎压脉带进行寻找，同时应向患者说明情况，缓解其紧张情绪。 尽量避免病人反复攥拳，因为该操作会造成血钾上升0.8mol/L，如果运动幅度很大或从深静脉采血时，上升幅度会更大。 确定采血部位后松开压脉带进行消毒。 采血消毒 以穿刺部位为中心，用一次性医用棉签蘸取安尔碘等消毒液， 自所选静脉穿刺处由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次， 消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。1分钟待干。 穿刺 消毒完毕，应在穿刺点上方6cm处系紧压脉带，嘱 受检者紧握拳头，使静脉充盈显露后进行穿刺。 穿刺 采血人员一手持采血器材，另一手手指固定静脉穿刺部位 下端的皮肤，使静脉位置相对固定。保持穿刺针的方向和 静脉走向一致，针头与皮肤成 20°角，针尖斜面向上。 将穿刺针快速、平稳地刺入皮肤和静脉。 压脉带的使用 血液开始流出即要解开压脉带，同时嘱患者松开拳头。压 脉带捆扎时间最长不能超过1分钟，否则会使血液成分的浓度 发生变化。 压脉带的使用 压脉带捆扎时间过长会造成凝血项目如PT、APTT等结果的不准确。 个人准备：应用六步洗手法清洗双手、戴口罩。 * * * * * * * * * * * * * * * * * *