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门诊病人突发心跳呼吸骤停抢救应急演练预案
目的: ?考核门诊护士对于突发心脏骤停患者组织及处理应变能力。
?考核门诊护士对各种抢救设备、药品使用,心肺复苏技能熟练掌握程度。
实施时间:1、2012年7月25日—7月27日起草方案 ,
2、 起草人:周静
3、培训方案:7月28日
4、模拟演练:7月29-8月1日
5、模拟演练负责人; 徐平
5、正式演练:8月2 日 17:00
应急预案演练评委:马朝霞、周静、张言荣
四、参加人员:
门诊部护士长:周静
分诊护士:宋晓红,张萍
导医:夏雨,彭勃,门燕
五:组织演练者:周静
六、(一)门诊病人突发心跳呼吸骤停抢救应急演练
1、场景:门诊二楼大厅内,患者繁忙有序的正在就诊, 三号专家诊室候诊处突然有一位病人应声倒地。
2、抢救过程:
导医(彭勃):迅速赶到患者身旁,轻拍(患者肩膀)重呼患者,确定患者无意识,记录复苏时间,呼叫医生及另外一名导医夏雨,导医(夏雨):迅速推抢救车并携带氧气袋,另一分诊护士张萍推除颤仪即可赶到,
彭勃;松开病人衣领、腰带。
导医(门燕):迅速疏散病人,留出急诊通道,电话通知急诊科
彭勃:判断颈动脉无搏动,行胸外心脏按压(第一轮30次),检查口鼻腔无异物。
导医(夏雨):行简易复苏气囊辅助呼吸(CE手法)。
分诊护士(张萍):开通静脉通道。
医生:视病人情况确定是否给予除颤。
分诊护士(张萍):遵医嘱给予急救药品。
分诊护士(宋晓红):记录抢救用药及相应抢救护理记录
待病人病情许可后。
导医(夏雨):给予患者氧气袋氧气吸入保持氧气通畅,并负责转运过程中病情观察,心理安慰。
分诊护士(宋晓红、张萍):准备平车将患者送至急诊科进一步治疗。
导医、分诊护士(彭勃、宋晓红):与急诊科护士进行交接。
导医(彭勃):负责将整个抢救过程记录在门诊突发事件记录本上。
七、门诊患者意外跌倒应急演练
1、目的:考核门诊护士处理突发跌倒事件组织急救能力
2、参加成员:
门诊部护士长:周静
导医:夏雨、彭勃 、门燕
分诊护士:徐平
3、组织抢救:徐平
4、场景:门诊大厅服务台前约3米处,一患者突然手脚抽搐跌倒。
彭勃: 快速上前,呼叫病人(病人意识清醒),迅速检查伤情并呼叫徐平老师,同时给予心理安慰,记录时间。
徐平: 呼叫急诊科外科医生,并向门诊部护士长汇报,护士长迅速
赶到。
徐平;测量患者生命体征并告知医生。
医生: 进行初步体检,判断病人受伤部位,伤情程度,全身状况和意识,并初步判断摔伤原因或病因(必要时请相关科室医生会诊),患者疑有颈部、下肢骨折实施以下操作。
徐平、门燕:准备平车转运病人。
徐平、彭勃、门燕、夏雨;准备实施四人搬运法搬运病人。
夏雨、彭勃;用平车送病人到CT室检查,途中注意保护患肢,观察患者病情变化,心理安慰。
检查结束,送入骨科,并与骨科护士做好交接。
彭勃:将整个过程记录在门诊突发事件记录本上。
附:四项评分标准
单人徒手心肺复苏操作评分标准(2011版)
被考核人 得分
项目
分值
评分细则
扣分标准
扣分
得分
操作
前
准备
15分
5
护士准备:着装整洁,态度庄重,反应敏捷。
一项不符合扣1分
5
用物准备:备齐用物(院内必要时备开口器、舌钳、口咽通气管、简易呼吸器、纱布、弯盘、电筒)(院外备硬木板、纱布两块)
少一物扣1分,多一物扣0.5分
5
环境准备:脱离危险环境,清除与环境无关人员。
未评估不得分,一项不符合扣1分
操作
过程
60分
5
判断病人意识,看开始复苏时间
一项不符合扣2分
10
呼救(院内呼叫医生,院外呼120并要求带AED),安置体位,解开衣领、腰带。
一项不符合扣3分
5
判断大动脉搏动,摸颈动脉搏动手法正确(气管内侧2~3cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处)评估时间5~10秒,同时眼睛看病人的面部及胸廓,观察胸部有无起伏。
未判断扣5分,触摸颈动脉搏动手法不规范扣2分,评估时间少于5秒扣1分
15
胸外心脏按压术者体位:位于病人一侧。按压部位:快速简易定位:两乳头连线中点,成人为胸骨中下1/3交界处:婴儿为胸骨中点。按压姿势:双手掌根部重叠,双臂肘关节绷直,垂直用力。按压深度:成人胸骨下陷≥
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