《92例肾综合症出血热的观察与护理体会论文》-毕业论文设计（学术）.docVIP

黑龙江省自学考试护理学专业专升本 ? ? 毕业论文 ? ? ? 题 目： 92例肾综合症出血热的观察与护理体会 学 科： 内科护理 考 号： 230109100248 考生姓名： 指导教师： ? ? ? ? 哈尔滨医科大学成人教育学院暨继续教育学院 20 11年 7 月 25 日 ? 哈尔滨医科大学成人教育学院暨继续教育学院 目 录 ? 1、中文摘要 …………………………………………………………… 1 2、文献综述 …………………………………………………………… 2 3、正　　文 …………………………………………………………… 3 4、参考文献 …………………………………………………………… 9 5、个人简历 …………………………………………………………… 10 ? 、 中文摘要： 目的：通过分析对肾综合征出血热引起的发热、出血、肾、心、肝等多脏器损害观察和护理，总结出相应的护理对策，有效避免各种并发症的发生，提高患者的抢救成功率，缩短病程，增加舒适感和提高患者的治愈率。 方法：对2008年1月—2011年1月间在我院收治的92例肾综合征出血热患者的临床特点及护理观察和护理措施进行了总结。 结果：92例肾综合征出血热患者，1例因急性肾功能衰竭死亡，其余91例患者经过精心护理，取得了很好的疗效，均随原发病的好转而恢复正常，无并发症发生，且缩短了病程，增加了舒适感。全部治愈出院， 结论：严密观察患者的各项生命体征和临床特点，正确的健康行为与饮食指导，是疾病康复的基础，恰当的心理疏导使患者处于最佳心理状态，是配合治疗、护理的前提，熟练掌握各期临床特点，及时进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，是避免发生并发症的关键，周密而有针对性的出院指导，是疾病恢复期的重要环节。 关键词： 肾综合征出血热；汉坦病毒：观察；护理　　 1 文献综述 肾综合征出血热又称流行性出血热，是由汉坦病毒属病毒引起的自然疫源性疾病。人群对本病普遍易感，农民及野外工作人员居多，感染后大部分发病，尤以青壮年(20岁~50岁)发病较多，一年四季均可发病，我国发病率高[1]。发热、出血、球结膜水肿、休克、蛋白尿及急性肾功衰竭等为其特征性临床表现。临床表现病情轻重不一，复杂多变，病情重，病死率高，极易造成消化道出血、肾、心、肝多脏器的损害。典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的五期经过。非典型和轻型病例可出现越期现象，而重症患者则出现发热期、休克和少尿期之间的重叠。 汉坦病毒属病毒感染可引起出血、心、肝、肾等脏器损害，从而引消化道出血、肺水肿、心衰、尿毒症、感染和腹腔脏器的损害等多种并发症的发生，加重病情，是死亡率很高的并发症[2]。因此，为了减少并发症的发生，提高肾综合征出血热的治愈率和愈后的质量，应严格遵循“三早一就”的治疗原则，同时早期进行抗病毒治疗可以减轻病毒的直接致病作用和免疫反应所致的病理损伤。及时观察和护理，及时防治休克、DIC、大出血、肾衰、水电解质紊乱和继发感染，以避免或减少并发症的发生，提高治愈率。因此在观察护理工作就明显的重要。 国内外的许多学者对肾综合症出血热的护理做了研究。如：赵洪奎在肾综合征出血热病毒致肝脏损害的临床与实验室研究[.3]。程燕在肾综合征出血热患者临床特点与护理进行了总结[.4]。马爱平在重型肾综合征出血热少尿期并发症的观察及护理文章，重点对282例出血热并发症的护理进行了分析[.5]。这些都对出血热引起出血、心、肝、肾等多脏器损害观察和护理要点阐述的较少。当病毒引起器官损害引发并发症时，会加重病情，影响治愈和愈后的效果，死亡率很高。本文对2008年1月-----2011年1月在我院住院的92例肾综合症出血热的患者出现发热、出血及心、肝、肾损害的观察和护理要点进行回顾性和总结。通过加强护士的责任，针对出现的症状和体征及各种脏器损害制定有效的护士计划和措施，密切观察生命体征和病情变化，做好心理护理和基础护理，尽量避免或及早发现消化道出血，肝功能衰竭，肾功能衰竭、感染能并发症的发生，提高患者的治愈率。 2 肾综合症出血热的观察与护理体会 肾综合征出血热(HFRS)，是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，临床主要表现为发热、休克、充血出血和急性肾衰竭，因本病发病急，病死率高，易造成肾、心、肝多脏器损害等并发症的发生。是病死率较高并发症，因此对此