热化疗临床应用和现状.pptVIP

热化疗的临床应用和现状 张伟京 军事医学科学院附属307医院肿瘤中心 肿瘤的热疗与化疗 恶性肿瘤严重威胁着人类健康 寻找高效、低毒的治疗策略已成为肿瘤治疗学的研究热点。 热疗：利用肿瘤细胞和正常细胞对热耐受的差异性，通过加热使瘤区温度达到41～43℃，从而引起肿瘤细胞生长受抑或死亡的方法。 热疗与其他方法的联合：其安全性、与放化疗有协同互补性，而成为继手术、化疗、放疗、生物治疗之后又一重要的肿瘤治疗手段。 1．热疗可促进化疗药物进入肿瘤细胞 肿瘤组织： 血管扩张、血管渗透性增加，由单层内皮细胞和缺乏弹性外膜组成的毛细血管壁易破裂。 肿瘤细胞： 细胞膜流动性增大、稳定性降低、通透性增加。 细胞内： 药物摄取增多、药物浓度增加、作用时间延长，提高了化疗药物的杀伤作用。 热疗促进化疗药物进入肿瘤细胞 2. 热疗可增加化疗药物的细胞毒性 Kakemono及Uran研究 烷化剂、铂类： 细胞毒性随温度升高呈线性增加 肿瘤细胞靶结构与药物结合速度增快 药物细胞毒性增加，肿瘤生长明显延缓。 2. 热疗可增加化疗药物的细胞毒性（续） 一氧化氮（NO）：小分子，结构不稳定的自由基分子 ，有细胞毒作用。 实验证明：热化疗提高细胞内NO浓度 可能机制：激活细胞内一氧化氮合成酶，催化形成高浓度的NO。 热疗与化疗结合可产生1＋1≥2效应。 热化疗对人结肠癌LoVo细胞株的试验研究 24h后N