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产后心理并发症 处理原则 1、避免不良精神刺激和压力。 2、产后沮丧不需特殊治疗 产后抑郁 产后精神病 心理治疗、抗抑郁、抗分裂治疗。 3、提供心理咨询。 产后心理并发症 护理诊断 家庭作用改变 有暴力行为的危险 有新生儿生长、发育改变的危险 与产妇的抑郁行为有关 对自己或 对新生儿 与产后精神病有关 与缺乏智力刺激有关 家庭作用改变 产后心理并发症 护理措施 通过临床观察评估产妇心理障碍（抑郁）的严重程度。 观察产妇与家人 鼓励配偶及家属为产妇提供良好的社会支持。 应付问题策略、交流方式、家庭成员的角色行为。 产后心理并发症 护理措施 有暴力行为的危险 通过临床观察评估产妇心理障碍（精神病）的严重程度。 高度警惕产妇早期的伤害性行为。 重症患者在精神专科医师指导下给予抗抑郁药治疗或抗精神病治疗，同时接受心理治疗。 注意保持环境安全、避免危险因素。 尽量不要与新生儿单独相处。 促进和帮助产妇适应母亲角色。 出院后做好家庭随访工作，为产妇提供心理咨询，或指导抗抑郁等精神病药物的应用。 产后心理并发症 护理措施 有新生儿生长、发育改变的危险 指导产妇与新生儿进行交流、接触，为新生儿提供照顾 以应付各种压力 护理措施 1、通过临床观察评估产妇心理障碍的严重程度。 2、观察产妇与家人的应付问题策略、交流方式。 3、鼓励配偶及家属为产妇提供良好的社会支持。 4、高度警惕产妇早期的伤害性行为。 6、重症患者在精神专科医师指导下给予抗抑郁药治疗或抗精神病治疗，同时接受心理治疗。 5、轻症患者、促进和帮助产妇适应母亲角色。 7、出院后做好家庭随访工作，为产妇提供心理咨询，或指导抗抑郁等精神病药物的应用。 返回 谢谢！ 坐 式 产褥期保健 指导产妇选择舒适位置 怀抱式 适用于剖宫产后，可避免伤口受压疼痛。 坐位怀抱式哺乳 适用于双胎婴儿同时哺乳。 指导产妇选择舒适位置 喂养是否适当 如何观察母乳 喂养的效果 1、喂养时可听见婴儿吞咽声。 2、母亲有泌乳的感觉。 3、新生儿尿布24小时湿6次以上。 并有少量多次或大量一次软大便。 4、两次喂奶之间，婴儿满足、安静 体重增加理想、婴儿眼睛亮、反应灵敏。 哺乳适当的指标 产褥期保健 乳房异常情况的处理、护理 退奶的护理 乳头皲裂的护理 乳房胀痛的护理 乳腺炎的护理 平坦乳头的护理 乳汁不足的护理 乳房异常情况 乳房的护理 1、哺乳前柔和地按摩乳房，刺激排乳反射。 2、婴儿应将大部分乳晕吸住。 3、哺乳结束时，用示指轻轻安下婴儿下颏。 4、每次哺乳应两侧乳房交替进行。 产褥期保健 新生儿入室护理 1、密切观察呼吸、面色和哭声， 正常新生儿面色红润，呼吸均匀，哭声宏亮。 2、密切观察呕吐。 分娩时胎儿吞下较多的羊水， 出生后1~2天内新生儿常出现呕吐。 脐部护理 每日护理中注意保持局部清洁干燥，24小时后再次在无菌操作下断脐。 清洁皮肤 促进血液循环， 促进生长发育 可作全身体表检查 每天早晨沐浴一次 眼、耳、鼻、口腔护理 发生鹅口疮 可于哺乳后半小时用双氧水棉签拭洗后涂制霉菌素混悬液（10万U/ml）或1%龙胆紫。哺乳前母亲必须消毒双手。 新生儿入室护理 预防接种 接种卡介苗 卡介苗接接种 出生24小时后，可接种卡介苗，以预防结核病。 接种部位、剂量、方法正确。 剂量为0.05mg。 接种部位 左上臂三角肌外缘下端。 接种方法 作皮内注射，不宜进针过深以免引起局部溃疡或附近淋巴结肿大。 亦可与乙肝高效价免疫球蛋白联合应用，即先注射乙肝高效价免疫球蛋白，2周后开始注射乙肝疫苗，第二、第三针疫苗注射的间隔时间同上。 乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白注射。 乙肝疫苗可使婴儿获得主动免疫，使其不感染乙肝病毒 乙肝高效价免疫球蛋白使婴儿出生后即刻获得被动免疫，使婴儿不受乙肝病毒感染。 新生儿出生24小时内注射乙肝疫苗10μg，生后1个月、6个月再分别注射10μg。 注射部位在上臂三角肌内。 预防接种 产褥感染 ——指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染 引起局部和全身的炎性变化。 产褥病率 ——是指分娩24小时以后10日内用口表 每日4次，有2次达到或超过38C。 产褥感染患者的护理 以产褥感染为主，泌尿系统感染、 乳腺炎、上呼吸道感染。 诱因 ?女性生殖系统防御功能降低 病原体入侵 需氧链球菌 厌氧链球菌 大肠杆菌 葡萄球菌 产褥感染患者的护理 ?产妇体质虚弱、孕期贫血、胎膜早破、产科手术操作、产程延长、产后出血过多等。 需氧链球菌 β-溶血性链球菌 是外源性感染的主要致病菌，能产生外毒素和溶组织酶,致病性最强, β—溶血性链球菌 产褥感染 厌氧链球菌 消化球菌 常与大肠杆菌混合感染,产生臭味. 消化链球菌 产褥感染 大肠杆菌 是外源性感染的主要菌种