外科感染外科学.pptVIP

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  • 2019-01-09 发布于广东
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甲沟炎 早期:浸泡、理疗 皮下脓肿:两侧作纵行切口 甲下脓肿:拔除指甲 拔除指甲时注意勿损伤甲床!拔指甲后3一4月能重新生长 治疗 脓性指头炎 病因 指头刺伤+金葡菌感染 解剖病理 手指未节指髓部皮肤和指骨骨膜间纵形纤维索使指髓分成许多小腔,感染时小腔内形成高压,压迫神经未稍,引起剧痛,压迫血管造成未节指骨缺血性坏死 手指未节掌面皮下组织急性化脓性感染 蛇头疔 脓性指头炎 突然发病,针刺样疼痛,指动脉受压出现搏动性疼痛,疼痛难忍。多伴有全身症状 晚期: 未指节大部组织因缺血坏死,神经未稍麻痹,疼痛反而减轻,此时常伴有末节指骨坏死并出现慢性骨髓炎。未节指头溃烂、露骨 临床表现: 脓性指头炎 初期:浸泡、理疗 中期:搏动性跳痛时切开减压 不能等出现波动后才手术! 切开引流:侧面纵形切口,切断纤维间隔,必要时对口引流 术后全身治疗给予抗生素 治疗: 病因:手掌或手指掌面深部刺伤+金葡菌感染 解剖病理:手指肌腱在掌面各自有腱鞘包绕;小指腱鞘与尺侧滑液囊相通,拇指的腱鞘与挠侧滑液囊相通;食指、中指及无名指的腱鞘感染则局限于各自的腱鞘内不易蔓延到滑液囊,但有时可扩散到手掌深部间隙 急性化脓性腱鞘炎滑囊炎 疼痛剧烈,活动受限 除未节指外均出现肿胀,皮肤极度紧张 因屈指肌腱受刺激,手指呈半屈曲状 任何轻微的被动伸直,患者疼痛难忍 患指沿腱鞘部位均

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