细胞损伤与适应.pptVIP

第一章 细胞的适应与损伤 Cellular adaptation and injury 内容 适应（CELL ADAPTATION） 萎缩（Atrophy） 肥大（Hypertrophy） 增生（Hyperplasia） 化生（Metaplasia） 细胞损伤（CELL INJURY） 可复性损伤（reversable injury) 不可复性损伤(irreversable injury) 细胞死亡（necrosis) 凋亡（Apoptosis） 细胞老化（CELL AGING) 概 述 正常的细胞、组织、器官乃至机体，能对不断变化的内、外环境作出及时的反应，表现为代谢、功能和结构的调整。 当生理负荷过多或过少时，或遇到轻度的持续的病理性刺激时，则表现为适应 adaptation。 如内外因素的刺激作用超过了细胞和组织的适应能力，则可引起损伤injury(Fig.1)(Fig.2)。 第一节 适 应 adaptation 一、萎 缩 atrophy 二、肥 大 hypertrophy 三、增 生 hyperplasia 四、化 生 metaplasia 一、 萎 缩  atrophy 定义 发生机制 病理变化 类型 影响及结局 发生机制 器官体积均匀性缩小，重量减轻，色泽加深。 类 型 生理性萎缩 physiologic atrophy 病理性萎缩 pathologic atrophy 1、营养不良性萎缩 全身性 局部性 2、压迫性萎缩 pressure atrophy 组织、器官长期受压迫引起的萎缩。 如： 3、废用性萎缩 disuse atrophy 长期工作负荷减少所致的萎缩。 如： 4、去神经性萎缩 neurotic atrophy 下运动神经元或轴突破坏可引起所支配器官组织的萎缩。 如： 5、内分泌性萎缩 endocrine atrophy 内分泌功能紊乱（主要为功能低下）可引起相应靶器官的萎缩。 如： 影响及结局 轻度萎缩，当原因消除后，形态和功能可恢复正常。 持续进展，萎缩的细胞死亡、消失，代之以纤维结缔组织。 二、 肥 大  hypertrophy 定义 发生机制 病理变化 类型 影响及结局 发 生 机 制 病 理 变 化 电镜 类 型 physiologic hypertrophy pathologic hypertrophy 影响及结局 细胞肥大通常功能增强 消除原因，可恢复正常 失代偿 decompensation 三、增 生 hyperplasia 定义 发生机制 病理变化 类型 影响及结局 定 义 组织或器官的实 质细胞数目增多。 发 生 机 制 病 理 变 化 光镜： 类 型 Physiologic hyperplasia 影响及结局 通常的细胞增生，受机体调控，一 旦刺激消除，则增生停止。与肿 瘤性增生显著不同。 四、化 生 metaplasia 定义 发生机制 类型及病变 影响及结局 定 义 一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程。 发 生 机 制 慢性刺激 类型及病变 上皮细胞化生 间叶组织化生 影响及结局 化生后抵抗力增加，但防御力削弱。 上皮化生可复，骨或软骨化生不可逆。 化生是一种异常的增生，可发生恶变。尤其上皮组织化生是形成肿瘤的温床，如气管鳞癌。 适应小结 适应 第二节 损伤 一、原因 二、发生机制 三、形态学变化 一、损伤的原因 1、缺氧或低氧 2、化学物质和药物 3、物理因素 4、生物因素 5、免疫反应 6、遗传因素 7、营养失衡 8、其他因素 二、损伤的发生机制 各种原因引起损伤的主要生化机制(Fig15, Fig16) ： 1、ATP的大量消耗而合成减少 2、氧自由基的产生 3、浆内钙离子浓度升高 4、细胞膜的损伤 5、化学性损伤 6、遗传性损伤 二、损伤的发生机制 （一）缺血和缺氧损伤机制 （二）自由基介导的损伤机制 （三）钙损伤机制 三、形态学变化 细胞损伤性变化的一般过程： ㈠ 变 性 degeneration 变性是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢障碍所致的某些形态学变化