寄生虫第讲蛔鞭蛲虫.pptVIP

第二讲 线虫概论 1.1 成虫外部形态 圆柱形，不分节；前端钝圆，后端渐细； 雌雄异体，雄虫较小，尾端常有特征性。 1.2 成虫体壁 1.3 成虫内部结构 消化系统：包括消化管和腺体，消化道完整。 神经系统：咽部神经环为神经中枢。 排泄系统：管型 或 腺型。 生殖系统：雌雄异体，雄性：单管型；雌性：双管型。 1.4 虫卵  线虫卵一般卵圆形，无卵盖。 例：蛔虫虫卵 虫卵: 1.蛋白质膜、2.卵壳 和 3.内含物 卵壳: 卵黄膜、壳质层和蛔甙层 2. 生活史 2.1 线虫发育过程 虫卵、幼虫和成虫三个阶段。 幼虫一般需蜕皮4次发育为成虫。 2.2 生活史分类 土源性线虫：发育不需要中间宿主 生物源性线虫：发育需要中间宿主 生殖系统 生殖系统 似蚓蛔线虫（蛔虫）Ascaris lumbricoides 1.1 成虫 雌: 25~35cm，雄: 15~31cm。有“品”字形唇瓣(labella)。雄尾卷曲,有交合刺。 2. 虫卵 虫卵: 1.蛋白质膜、2.卵壳 和 3.内含物 卵壳: 卵黄膜、壳质层和蛔甙层 蛔虫卵 受精蛔虫卵 未受精蛔虫卵 脱蛋白膜受精卵 2. 生活史 3. 致 病 蛔蚴性肺炎： 发热、咳嗽、哮喘、痰中带血丝、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多等 3.2 成虫致病 掠夺营养 肠道功能紊乱: 消化不良、腹泻、恶心、呕吐、脐周疼痛 变态反应：荨麻疹、血管神经性水肿 并发症 并发症 胆道蛔虫症 肠梗阻 肠穿孔 蛔虫性阑尾炎 4. 实验诊断 粪检查虫卵 1.直接涂片 2.饱和盐水浮聚法 3.沉淀法 4.定量透明法 5. 流 行 世界性分布 感染率很高 农村高于城市 儿童高于成人 5.2 流行因素 传染源:粪便中带有受精蛔虫卵的感染者. 感染高发的原因: 生活史简单;产卵量大;虫卵抵抗力强;蛔虫卵污染土壤现象常见;疫区人群常有不良卫生习惯 6. 防 治 6.1 查治患者和带虫者 阿苯哒唑(肠虫清)、甲苯哒唑和 噻嘧啶等。 6.2 管理粪便 堆肥法、沼气 6.3 健康教育 唇瓣 交合刺 胆道蛔虫症 一名五岁儿童体内的蛔虫 肠梗阻 毛首鞭形线虫（鞭虫）Trichuris trichiura (whipworm) 1. 形态 2. 虫卵 2. 生活史 3. 致病 直肠脱垂 肠壁上的鞭虫 4. 实验诊断 与蛔虫病诊断方法相同。 5. 流行 5.2 流行因素 与蛔虫感染相似： 鞭虫感染者是唯一的传染源 虫卵污染土壤 感染期虫卵污染水果蔬菜 昆虫的传播 虫卵在环境中有较强的抵抗力 不良卫生习惯 6. 防治 防治措施与蛔虫感染相同，但驱虫效果相对较差。 蠕形住肠线虫(蛲虫)Enterobius vermicularis 1. 成 虫 2. 虫 卵 蛲虫成虫 2. 生活史 3. 致 病 成虫寄生： 肛门和会阴部瘙痒，可继发感染；患者常有失眠、烦躁、夜惊等。 异位寄生： 引起虫卵肉芽肿、蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖系统和盆腔炎症 4. 诊 断 4.1 查虫卵 肛门拭子法: 透明胶带法和棉签拭子法 4.2 发现成虫排出或逸出 5. 流 行 世界性分布，感染率城市高于农村，儿童高于成人，过集体生活的儿童高于散住的儿童。 蛲虫感染者是唯一传染源。 传播途径：肛-手-口途径；接触感染；吸入感染；逆行感染。 6. 防 治 治疗感染者，消灭传染源 阿苯哒唑和甲苯哒唑 加强公共场所的卫生管理。 预防再感染对本病防治特别重要，加强宣传教育，普及预防蛲虫感染的卫生常识。 蛲虫头翼(cephalic alae) 蛲虫头翼 本讲结束谢 谢！ 1. 形态 2. 生活史 3. 致病 4. 诊断 5. 流行 6. 防治 1.1 成虫 形似马鞭 灰白色 雌:35～50 mm 雄:30～45 mm 仿锤形 黄褐色 中等大小 卵壳较厚 两极有透明栓（盖塞） 轻度感染无明显症状。 慢性结肠炎： 慢性腹泻、大便隐血或带血、下腹部腹痛、贫血等。儿童患者偶见直肠脱垂。 5.1 分布 广泛分布于温暖、潮湿的热带、亚热带和温带。 多与蛔虫并存，但感染率较蛔虫低。 1. 形态 2. 生活史 3. 致病 4. 诊断 5. 流行 6. 防治 成虫细小， ♀8-13 mm,♂2-5 mm 乳白色 虫体前端有头翼 (cephalic alae) 无色透明 “D”字形 卵壳内含幼虫胚胎 * * 线虫概论 蛔 虫 鞭 虫 蛲 虫 结束 1. 形 态 2. 生活史 1.1 成虫形态