乙型肝炎病毒的研究进展.docVIP

【作者简介】：崔春霞（1965—），女，内蒙古呼和浩特人，主管技师，主要从事临床检验工作。 E-mail：996171754@ 乙型肝炎病毒的研究进展 崔春霞，解希帝，郑瑞芬 （呼和浩特市疾病预防控制中心，呼和浩特 010070） 摘要：乙型肝炎病毒（hepatitis B Virus, HBV）引起的乙型肝炎是一种流行久远、传播广泛、危害严重的传染性疾病。全球约20亿人感染过HBV。我国约有1亿HBV携带者，严重危害国人健康，影响生活质量。文章从乙肝病毒的分类、特征、基因分型、发病机制、检测技术、预防和治疗等方面进行了综述。 关键词：乙型肝炎病毒；基因分型；发病机制；检测技术；预防及治疗 Progress of Hepatitis B Virus Cui Chunxia, Xie Xidi, Zheng Ruifen (Hohhot Center for Disease Control and Prevention, Hohhot 010070) Abstract: Hepatitis B virus (HBV) can cause Hepatitis B, which is widely disseminated and seriously infectious diseases. 2 billion people worldwide infected HBV. In China, there are about 1 billion people carrying HBV, which serious harm the health of the Chinese people, affecting the quality of life. We summarize the classification, characteristics, genotyping, pathogenesis, detection technology, prevention, treatment of hepatitis B virus, and intend to give some hints to the study of HBV. Key words: hepatitis B virus; genotyping; pathogenesis; detection technology; prevention and treatment 乙型肝炎病毒（hepatitis B Virus, HBV）是乙型病毒性肝炎（简称乙型肝炎）的病原体，通过血液与体液传播，具有慢性携带状态的传染性疾病，主要引起肝脏损害。HBV的感染是世界范围内严重的公共卫生问题之一。HBV感染呈世界性流行，据WHO报道，全球约20亿人感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（hepatocellular rcinoma, HCC）。我国约有1亿HBV携带者，严重危害国人健康，影响生活质量[1]。 1 乙型肝炎病毒的分类 嗜肝DNA病毒科(Hepadnaviridae)有2个属：正嗜肝DNA病毒属和禽嗜肝DNA病毒属。HBV是嗜肝DNA病毒科(Hepadnaviridae)正嗜肝DNA病毒属的代表种，该属其他成员包括土拨鼠肝炎病毒（WHV）、地松鼠肝炎病毒（GSHV）和树松鼠肝炎病毒（TSHV）；禽嗜肝DNA病毒属的代表种为鸭乙型肝炎病毒（DHBV），同 时包括苍鹭乙型肝炎病毒（HHBV）。HBV与WHV、GSHV、DHBV的核苷酸同源性分别为70%、55%、40%[2]。 2 乙型肝炎病毒的特征 2.1 乙型肝炎病毒的形态特征 HBV为直径约42nm的球状颗粒，又称Dane颗粒，成双层结构，内部为直径约27nm的核衣壳，由约180～240拷贝病毒的核心蛋白组成，内部含有HBV基因组及DNA聚合酶。HBV核衣壳内还含有一个蛋白激酶。在核心外部有厚约4nm包膜，分为大(L）、中(M）、小(S)3种HBV编码的包膜糖蛋白，镶嵌在来源于宿主细胞膜的脂质双层膜内。此外，电镜下还可在HBV感染者血液中观察到另外2种颗粒，直径均为22nm,分别呈小圆球状和管状。该两种颗粒均为无病毒核心的包膜糖蛋白颗粒，无传染性。前者只含有M及S蛋白，而后者由L、M、S3种蛋白组成。该两种颗粒在HBV感染者体内的数目远远高于Dane颗粒[约为（1000～10000）：1]，有抗原性，可能与协助Dane颗粒逃避血循环中的抗-HBs中和抗体有关。 2.2 乙型肝炎病毒的理化特性 HBV在外界环境中的抵抗力较强，完整的HBV颗粒对热、低温、干燥、紫外线等外界因素有很强的抵抗力。HBV在30℃以下6个月仍可保持其传染性，在-15℃以