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社区精神健康个案工作管理与沟通技巧
回顾 今天你对哪个环节印象最深? 在今后的工作,你打算如何运用今天所学习到的内容? 谢谢! * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 信息交流与互动过程 信息交流就是把自己的信息提供给对方 个案工作者与案主的沟通,这样的沟通贯穿于始终 工作人员之间的相互沟通,寻找社会资源、与有关部门人员之间沟通 沟通是非常重要重要的技巧,通过恰当的沟通建立其信任关系 信息交流与互动过程 处理案主问题的过程中,不仅仅是案主单方面地倾吐自己的苦闷和烦恼,工作人员也需要主动发问 通过答与问之间形成互动,收集信息,协助改变的达成 沟通技巧的重要性 个案管理者和社区精障人士需要经常互动,而工作人员说些什么,做些什么至关重要。 微小的互动也是值得关注的,在这个过程中,沟通技巧就显得尤为重要 案主的基本心理需求 个案工作的本质和过程决定了案主需要将一些自我信息和隐私与一个完全陌生的人分享 而在个案工作中的不确定性,同样会增加案主的担心、焦虑、紧张、不安 案主有哪些心理需求? 需要被视为独特的人,而非某个个案或是某种类型的人 有表达内心感受的需求:负面、消极的感受。有些甚至是不安、怨恨、不公平、敌意等 需要被视为一个有价值、有尊严的人,而不是一个依赖、软弱、失败或犯错误的人 对于个人问题,希望不受到批评或指责 对自己的生活,有自我选择与决定的权利与机会,不愿被人催促、指挥或被强迫。希望得到帮助,而不希望被支配 希望工作人员对其个人生活的有关隐私保密 案主也许会意识到这些需求,也许没有意识到,但这些心理需求不容忽视 * 沟通技巧 支持性的技巧 让案主感到被重视、被尊重、被理解、被接纳,从而建立起自信的一系列技巧 积极聆听 同理心 赞赏 * 积极聆听 无条件和不评判的态度,尊重不同行为、背景和生活方式的患者 * 积极聆听 我十分感激父母让我有读书的机会,但我的成绩并不理想,大概令他们感到失望。 上课时,我的注意力很难集中,而且大多时候,我无法明白老师所教的内容,我的学习进度很慢,老师们一点也不喜欢我,对我而言,每天的课都是痛苦的挣扎。我的成绩很差,令我十分难过。上完初中后,便离开了学校,因为自己无法应付学业的要求。对于不上课这件事,我的看法是好坏参半,好处是我不需要再为应付功课而挣扎,坏处是没有一张文凭在社会上就被淘汰。然而,我也没有什么选择 * 我的症状再次出现,我的生命又停滞不前了,这回我感觉有人或有东西要置我于死地。一个声音告诉我:跳楼吧!另一个声音则说:千万别跳!这两种声音互相矛盾,在我脑中回旋,最终我听从了那叫我别跳的声音。 * 积极的聆听 生理专注:身体向前倾,面向对方,与多方有目光接触 我懂...... 原来如此...... 对的........ 难怪你那么(生气、悲伤、开心)....... * 积极聆听 案主:“我简直是疯了,我居然对我的母亲大吼了一个小时” 工作人员:那样发脾气对你的情绪么有任何改善作用吧? 工作人员:天啊,你居然能这样做 工作人员:你当时一定很沮丧吧? * 积极聆听指南 不要顾虑时间 不要对抗 就让它乱吧 完全重复你所听到的话 * 同理心 理解案主的意思和感受,并把这种理解传递给案主 同理心练习 案主经过一段时间康复,正在寻找工作,刚接到面试通知: 他说:这次面试我恐怕不会成功,像以前一样没有希望 * 同理心练习 A 不会的,你有信心,就会成功 B你为何不去找那些面试成功的人去聊聊,也许你能知道一些窍门 C不要这么悲观嘛,你怎么会这么想呢? D由于过去失败的经验,你担心这次也会失败,好像不太有信心的样子 增加一个同理心的练习 请和你身边的同伴说一件最近让你烦心的事情,对方,给予同理心回应 然后互换练习 * 赞赏 通过适当的话语和身体语言,去鼓励案主继续表达他们的感受和看法 怎样赞赏 赞赏要具体:“上周你的清洁工作,做的很好,努力完成了我们设定的目标” 赞赏的范围可以包括案主的行为、感受、态度、观点 * 赞赏案例 “即使今天不是你值班,你也愿意留下来帮助大家,你是一个乐于帮助别人的人” “你看到小明生病住院了,还去医院看望他,你是一个有爱心,愿意为朋友付出的人” “看到别人有困难时,你愿意伸出援手,这种想法很值得赞赏” 赞赏练习 请大家互夸自己的同伴 当你听到别人夸你时,你是怎么想的? * 开放性问题与封闭性问题 开放性问题,让案主发起话题 你要说点什么吗? 你觉得从哪说起? 封闭式问题 封闭式问题指事先设计好的备选答案,受访者问题的回答被限制在被选答案中,即他们主要是从备选答案中挑选自己认同的答案。 开放式与封闭式对话 开放式对话 男:美女,今晚有空吗? 女:没空 男:为什么没空? 女:约了人 男:约了谁? 女:你管不
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