政策解读-青岛人力资源和社会保障局.DOCVIP

PAGE \* MERGEFORMAT2 《关于公布青岛市补充医疗保险特殊药品和特殊医用耗材及精准诊疗项目目录及有关问题的通知》政策解读 一、《青岛市补充医疗保险特殊药品和特殊医用耗材及精准诊疗项目目录》（《补充医疗保险目录》）包括多少品种？ 答:《补充医疗保险目录》包括苹果酸舒尼替尼胶囊（索坦）等28个品种。 二、参保人按什么标准享受补充医疗保险特药特材待遇？ 答：符合条件的参保人使用原特药特材品种，不设起付标准，自负比例为20%，符合条件的参保人使用新增特药品种，不设起付标准，自负比例为40%。 原特药、特材品种 序号 通用名 商品名 规格 自负比例 1 苹果酸舒尼替尼胶囊 索坦 12.5mg*28粒 20% 2 盐酸沙丙蝶呤片 科望 100mg*30片 20% 3 注射用醋酸兰瑞肽 索马杜林 40mg/支 20% 4 波生坦片 全可利 125mg*56片 20% 5 西妥昔单抗注射液 爱必妥 100mg/20ml/瓶 20% 6 克唑替尼胶囊 赛可瑞 250mg*60粒 200mg*60粒 20% 7 注射用依那西普 恩利 25mg/支 20% 8 阿达木单抗注射液 修美乐 40mg/0.8ml/支 40mg/0.8ml预填充式注射笔/支 20% 9 注射用英夫利西单抗 类克 100mg/瓶 20% 10 注射用伊米苷酶 思而赞 400单位/瓶 20% 11 特立帕肽注射液 复泰奥 20μg:80μl,2.4ml/支 20% 12 722实时动态胰岛素泵系统 MMT-722型胰岛素泵 20% 直插式钢针套组 20% 纽扣式软针套组 20% 13 脑深部电刺激疗法刺激器 Activa?PC脑深部电刺激疗法产品组套 20% Activa?SC脑深部电刺激疗法产品组套 20% 14 脑深部电刺激系统 G101A脑深部电刺激系统 20% G102脑深部电刺激系统 20% 新增特药品种 序号 通用名 商品名 规格 自负比例 15 瑞戈非尼片 拜万戈 40mg*28片 40% 16 甲磺酸奥希替尼片 泰瑞沙 80mg*30片 40% 17 马来酸阿法替尼片 吉泰瑞 40mg*7片30mg*7片 40% 18 阿昔替尼片 英立达 5mg*28片1mg*14片 40% 19 尼洛替尼胶囊 达希纳 200mg*120粒150mg*120粒 40% 20 磷酸芦可替尼片 捷恪卫 5mg*60片 40% 21 培唑帕尼片 维全特 200mg*30片 40% 22 注射用醋酸奥曲肽微球 善龙 30mg/支 20mg/支 40% 23 盐酸达拉他韦片 百立泽 60mg*14片 40% 24 注射用紫杉醇（白蛋白结合型） 克艾力 100mg/支 40% 25 注射用紫杉醇（白蛋白结合型） Abraxane 100mg/支 40% 26 盐酸多柔比星脂质体注射液 多美素 10ml:20mg/支5ml:10mg/支 40% 27 盐酸多柔比星脂质体注射液 里葆多 10ml:20mg/支 40% 28 盐酸多柔比星脂质体注射液 立幸 10ml:20mg/支 40% 三、类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者享受生物制剂特药保障待遇有哪些要求？ 答：类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者需要应用生物制剂的，只能选择注射用依那西普（恩利）、阿达木单抗注射液（修美乐）、注射用英夫利西单抗（类克）中的一种申请特药保障待遇资格，待遇结束后不能再次选择其他品种。待遇未结束，但临床应用过程中出现不良反应难以耐受的，中途变更其他生物制剂品种发生的医疗费用，不予纳入特药保障。 四、参保患者可以享受多种相同适应症特药特材保障待遇吗?具体有哪些要求？ 答：参保患者不能同时享受两种及以上相同适应症特药、特材保障待遇。其中，非小细胞肺癌患者不能同时享受甲磺酸奥希替尼片（泰瑞沙）、马来酸阿法替尼片（吉泰瑞）特药保障待遇，结直肠癌患者不能同时享受西妥昔单抗注射液（爱必妥）、瑞戈非尼片（拜万戈）特药保障待遇，肾癌患者不能同时享受苹果酸舒尼替尼胶囊（索坦）、阿昔替尼片（英立达）、培唑帕尼片（维全特）特药保障待遇，肢端肥大症患者不能同时享受注射用醋酸兰瑞肽（索马杜林）、注射用醋酸奥曲肽微球（善龙）特药保障待遇，胰腺神经内分泌瘤患者不能同时享受苹果酸舒尼替尼胶囊（索坦）、注射用醋酸奥曲肽微球（善龙）特药保障待遇，胃肠间质瘤患者不能同时享受苹果酸舒尼替尼胶囊（索坦）、瑞戈非尼片（拜万戈）特药保障待遇，乳腺癌患者不能同时享受注射用紫杉醇（白蛋白结合型）（克艾力）、注射用紫杉醇（白蛋白结合型）（Abraxane）特药保障待遇，卡波氏肉瘤、骨髓瘤、淋巴瘤患者不能同时享受盐酸多柔比星脂质体注射液（多美素）、盐酸多柔比星脂质体注射液（里葆多）、盐酸多柔比星脂质体注射液（立幸）特药保障待遇，帕金森病患者不能