新生儿换血疗法介绍.pptVIP

新生儿换血疗法; 换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最快速有效的方法,可换去致敏的红细胞和血清中免疫性抗体,终止红细胞的溶血,及时换去游离的胆红素,使其降低到安全水平,防止核黄疸的发生。 ; ; ; ; ;换血指征　; ;换血方法　; ;1.1 换血前的准备　;1.1.2物品准备: (1) 通知血库备新鲜血液: ①ABO溶血病或伴G6PD 缺陷者,选用O型红细胞与AB型血浆等份混悬液; ②Rh血型不符时血型选择原则为Rh血型与母亲相同;ABO血型与婴儿相同;用枸橼酸抗凝,储存期在3d内,若保存过久,因衰老红细胞增多,游离钾离子增高可导致高钾血症。血液置于37℃水浴箱中预热待用。 (2) 无菌治疗巾、手术衣、适量注射器、心电监护仪、输液器、输血器、血糖测定仪、试管、推注式输液泵、24G留置针、废血瓶、三通管等。 (3) 10%葡萄糖、10%葡萄糖酸钙、5 %NaHCO3 、盐酸肾上腺素、地塞米松、肝素生理盐水(肝素10u /ml)以及气管插管及其它急救物品。;1.1.3 工作人员准备: 换血操作者、助手、巡回护士、观察记录者(最好是医生负责);必须了解病史,严格掌握换血指征;操作前洗手戴口罩、穿手术衣、戴手套。 1.1.4 患儿准备 换血前禁食4