椎体压缩性骨折教学查房.pptVIP

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  • 2019-01-05 发布于浙江
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椎体压缩性骨折的教学查房 相关知识回顾 1、脊柱的解剖结构 2、椎体压缩性骨折的概念 3、病因 4、治疗措施 椎体压缩性骨折的概念 脊椎压缩性骨折,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第11、12胸椎和第1、2 腰椎最为多见,老年人由于骨质疏松的缘故,发生率更高。 病因 外伤性:指遭受纵向压缩力(高处坠落或重物垂直砸伤)或铰链折力(脊柱极度屈、伸)等间接暴力作用所致 自发性(或病理性):是指因骨质疏松、退行性变、肿瘤等病理性原因。 脊椎压缩性骨折的治疗 首先明确骨折是否属稳定,是否有脊髓、马尾和脊神经根损伤,损伤程度怎样,然后再制定治疗方案。 临床资料 患者周功英,女性,76岁,因为不慎跌倒致腰部疼痛、活动受限4小时于5月21日5︰00入院。平车推入病房。 评估:神志清楚,痛苦面容,T36.4℃,P84次∕分,R20 次∕分,BP140 ∕80mmhg,被动体位,四肢活动正常。患者既往有高血压病史。 医嘱予以消肿、镇痛、活血、营养支持治疗。 现状:患者疼痛减轻,能自行翻身,仍有轻度腹胀,基本掌握了腰背肌功能锻炼的要点。 护理要点 引起腹胀的原因 自胸腰椎压缩性骨折,早期由于骨折出血,多引起后腹膜血肿,刺激肠系膜交感神经,使胃肠功能减弱,晚期可由于交感神经麻痹引起肠蠕动减慢,而致腹胀

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