住院病案首页及死亡填写.pptVIP

分系统的填写要求 损伤中毒 不仅要报告损伤中毒的临床表现，而且还要报告引起损伤中毒的外部原因。 临床表现：性质（骨折、脏器损伤、烧伤、中毒和毒性效应）部位（颅内、胸部、腹部、四肢、全身等）程度（轻、中、重）中毒的物质、种类。 外部原因：意外事故、故意自害、加害、意图不明的 事件，要正确填写发生的场所（学校、工 厂、公路、家） 单病种质量管理：是以病种为管理单元，是全过程的质量管理，运用在诊断、治疗、转归方面具有共性和某些医疗质量指征具有统计学特性的指标，用数据来进行质量管理评价，可以进行纵向（医院内部）横向（医院之间）比较。这种方法能够对疾病诊疗进行过程质量控制，可以评价医师的行为是否合理、质量是否符合规范，是反映医院在医疗质量管理整体能力与层次的一个途径，也是医院评审中评价医疗质量的一项重要手段。 临床路径管理：是指针对一个病种，制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。从2010年起，中国50家医院将推行仿照工业流水线设计的“临床路径管理”，112个病种有了“标准流程图”，可望实现“同病同治”。 DRGs：是目前各国医疗改革的重点。 是一个基于疾病分类和手术分类的医疗经费控制系统和医疗质量评价系统。将疾病性质、医疗费用、住院天数相同 相似患者分在同一类别中