珠网膜下腔出血课件-新版.pptVIP

六、治疗 TIA的治疗，关键是弄清每个病人的发病原因，采取相应措施，如动脉粥样硬化、高血压病、颈椎病等。约1／3的病人在未来数年内会发生脑梗塞，尤其颈内动脉系统。频发缺血者，发生脑梗塞的可能性更大。 （一）抗血小板聚集药物 对因动脉粥样硬化，考虑为微栓子来源者，可选用抗血小板聚集剂： 1、阿斯匹林50～300mg/d，可分3～4次口服。 2、潘生丁25mg，日3次口服。 （二）抗凝治疗 对于脑血管病的抗凝治疗，多年来尚有争论。 1、肝素50～100mg加入5％葡萄糖500ml中静点，20滴／分，日1次，可用3～5天。 2、低分子肝素0.4ml皮下注射。 根据我们观察，对血液粘稠度高者效果较好。 （三）血管扩张剂 在缺血发作期，特别是发作频繁者，必须使用血管扩张剂。 1、脉栓通3000mg加入葡萄糖或生理盐水250ml中静点，日一次。 2、己同可可硷0.1～0.2g加入葡萄糖或生理盐水250ml中静点，日一次。 3、与扩容剂合用，如：低分子右旋糖酐500ml。日一次，静点。 （四）中药制剂 不少药物经现代药理研究显示，有扩张血管、抑制血小板聚集、增加脑血流量的作用。 详见脑梗塞治疗。 （五）防治脑血管痉挛 多发生于动脉瘤破