朱登纳-生酮饮食治疗儿童难治性癫痫(课).pptVIP

生酮饮食治疗儿童难治性癫痫 郑州大学第三附属医院 河南省儿童脑瘫康复医院 朱登纳 什么是难治性癫痫？ 国际抗癫痫联盟：通过2种正规的抗癫痫方案规范治疗后，发作仍然得不到控制的，即为难治性癫痫； 目前有20－30％的癫痫患者属于难治性。2种正规药物治疗后发作仍得不到控制的，选用第3种药控制发作的可能性不到5％； 反复的癫痫发作对大脑损伤非常严重，从而影响患儿的智力、语言、运动。 脑瘫合并癫痫 脑瘫合并癫痫的比率报道不一，最少为12%，最多为90%，大多数为25%-45%； 本中心研究发现1198例脑瘫患儿中合并癫痫的比率为19.28%。 中国当代儿科杂志, 2010, 12(12): 22-24. 脑瘫合并癫痫 发病年龄早：超过50%患儿首次发作在1岁以内； 多为继发性癫痫，常难控制，部分需2种或2种以上药物治疗，剂量较大，疗程偏长； 易转为难治性癫痫及癫痫持续状态； 发作类型多，往往为癫痫综合征，且常伴精神发育迟滞。 脑瘫合并癫痫的发作类型 多数报道以全面性发作为主，其次是肌阵挛发作，癫痫持续状态发生率高。 也有报道复杂部分性发作和部分继发全面性发作是最常见的癫痫发作类型；婴儿痉挛、Lennox-Gastaut综合征（LGS）是常见的癫痫综合征类型。 脑瘫合并的癫痫多种发作类型有失张力并部分性发作，强直并