翼点入路的相关解剖和标册准手术技术.pptVIP

翼点入路相关解剖和标准手术技术 首都医科大学宣武医院神经外科 中国国际神经科学研究所颅底外科中心 表面标志 翼 点 位于颧弓上方4cm及额骨颧突后方3cm处，是额骨、顶骨、颞鳞部与蝶骨大翼的衔接处。 额骨颧突 额骨向眼眶外缘突出并与颧骨眶突相连接的角，又称外侧角突。 颧 弓 由颧骨外侧与眶下缘平行向后至外耳道上缘0.5cm的骨弓，其深面平行于中颅凹底。 眉 弓 额骨眶上缘上方1.5cm的隆嵴，两侧眉弓内侧深面内有额窦。 颞 线 由额骨颧突外缘向上后至冠状缝的弧形线，上下颞线并行，分别是颞浅、深筋膜的附着缘。 肌肉 枕额肌 前方为额腹，后方为枕腹，两者之间通过帽状腱膜相连。 枕腹起自枕骨，额腹止于眉部皮肤。 枕腹可向后牵拉帽状腱膜，额腹收缩可提眉并使额部皮肤产生皮纹。 眼轮匝肌 位于眼裂周围，分为眶部、睑部和泪腺部。 其中睑部纤维可眨眼，与眶部纤维共同收缩使睑裂闭合。 颞肌 起自颞窝，肌束呈扇状向下汇聚（前部纤维呈垂直位，后部纤维呈水平位），通过颧弓深面，止于下颌骨的冠突 血管 颞浅动脉 起自颈外动脉，走行于颧弓浅面，约在颧弓上方2-3cm（眶上缘平面）分为额支和顶支，位于皮下，供应额顶区皮肤。 位置恒定，管径粗大，具有较大扩张性，顶支为主干型多见。 颞深动脉 发自上颌动脉，分为前、中、后三个主支。 颞前深动脉供应颞肌前部