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血液透析滤过护理技术 淮南东方医院集团肿瘤医院 血液净化中心 徐宁宁 血液透析(HD)是目前终末期肾脏病患者最有效的替代治疗方法之一。从上个世纪60年代，血液透析应用于临床，挽救全球肾脏病患着近百万。患者寿命的不断延长，有的达到20年或更长。随着透析时间的延长，患者透析相关并发症的增加，严重影响患者了生活质量和生存质量。 随着透析技术的发展，衍生出HF,HDF,CVVH,CAVH,CVVHD, CVVHDF,HD+HP治疗模式， 大大改善了患者的生活质量和生存质量 血液透析滤过(HDF) 是血液透析和血液滤过两种方式的组合，可清除血液中大部分毒素，以减少透析相关的并发症，提高患者的生存质量，是目前较为理想的透析技术，并广泛应用于临床，成为血液净化骨干层护士必须掌握的专门技术。 一、血液透析滤过的基本原理 弥散 对流 通过以上方式清除溶质。 弥散 溶质从高浓度向低浓度扩散的过程 小分子物质的清除方式， 血液中小分子物质的弥散的效率 ，取决于溶质的浓度梯度、膜孔的大小以及膜两侧的液体动力学、膜的面积 对流 当超滤时，水分依靠跨膜压而被清除。水通过膜移动，同时会拖拉溶质移动，这种现象叫对流。在HDF过程中， ，中分子物质的对流的速率则取决于膜的通透性、滤过率以及溶质的筛漏系数。 与单纯的血液透析和