一例十二指肠癌患者护理.pptVIP

一例十二指肠乳头癌患者的护理 主讲人：蔡盛伟 科室：血液肿瘤三区 时间：2014年8月 查房目的 了解十二指肠癌的基本知识。 根据患者的病情制定相应的护理措施并实施正确的健康指导。 掌握癌痛规范化治疗的相关知识。 查房内容 相关知识 病例分析 癌痛规范化治疗与护理 相关知识 转移方式 1.直接蔓延至胰头、门静脉及肠系膜血管 2.区域淋巴结转移如十二指肠后、肝十二指肠韧带胰头上下等处的淋巴结转移 　　 3.肝转移 4.晚期可有更广泛的转移 临床表现 常用检查手段 纤维胃镜、胃肠钡餐 B超 可发现胆管、胰管扩张, 低回声区的肿瘤 CT 普通平扫 增强扫描 MRI 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 治疗 1.胰十二指肠切除术 2.姑息性旁路手术 3.化学治疗 临床资料 姓名：付静 性别：女 年龄：40 婚姻：离婚 民族：汉 入院日期：2014年7月29日 主诉：上腹部胀痛不适9月余 现病史 患者于2013年10月底无明显诱因下出现上腹部隐痛不适，伴恶心、呕吐，并反复发热，体温38.5℃左右，11月1日到无锡三院就诊，查胃镜示：十二指肠降段内侧乳头呈菜花样隆起溃疡，开口糜烂；病理活检示：重度不典型增生，癌变。2013年12月11日在无锡四院行胰十二指肠切除术，术后病理提示：十二指肠乳头，溃疡型肿块，大小5×3.5×0.5cm。 现病史