腰椎骨折伴不全瘫患者护理.pptVIP

腰椎骨折伴不全瘫患者的护理查房;病例分析;病例分析;病例分析;护理问题：;护理问题：;P1：疼痛（1月17日） I1： 1、密切观察患者疼痛的程度、性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。 2、为患者创造舒适的病房环境，取舒适的体位，分散患者的注意力，如听音乐看电视等。 3、保持情绪稳定，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担。 4、必要时遵医嘱使用止痛药，注意观察疗效和有无不良反应。 5、移动患者和进行护理操作时动作轻柔、准确，以免加重病人的疼痛。 O1：1月21日患者诉疼痛症状缓解。 ;P2：有发生气胸的可能（1月28日） I2： 1、保持引流管通畅，外出检查时应夹管并妥善固定，严格按照无菌要求更换水封瓶。 2、提供舒适的休息环境，以卧床休息为主。 3、给予高蛋白、高维生素、粗纤维、易消化饮食，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，以免大便用力使胸膜腔内压力升高。 4、一般无明显呼吸困难时不需吸氧，呼困明显者给予吸氧，鼓励患者咳嗽咳痰深呼吸。 4、必要时行胸腔闭式引流术。 O2：患者1月27日CT检查示两侧胸腔积液伴两下肺膨胀不全，会诊后于28日行左侧胸腔闭式引流术，抽出血性液体约350ml，水柱波动明显。2月1日换水封瓶后未引出明显液体，2月2日遵医嘱拔除胸引管，敷料干燥，未诉不适。 ;P3：有引流失效的危险（1月17日） I3： 1、保持引流管通畅，妥善固定，防止折叠受压、