多动症儿童的早期干预.pptVIP

第三节 多动症儿童早期干预方法 药物治疗法 兴奋剂药物治疗 非兴奋剂药物（抗抑郁剂等） 中成药物治疗（参味抑制颗粒剂） 行为治疗法 基于行为主义理论 行为治疗法 全面评估 对儿童的多动行为发生的频率、持续时间、发生场合等进行全面了解 关注儿童的兴趣爱好 了解儿童家庭和所在学校的基本情况 了解儿童本人对自身问题的意识 关注家长对于干预的期望及本身的配合程度 明确合理的干预目标 长期目标 中期目标 近期目标 行为治疗法 选择合适的策略 正强化 负强化 正惩罚 负惩罚策略 消退、厌恶、隔离等策略 行为治疗法 自我指示训练法 目的：弥补多动症儿童的内部言语缺陷 澄清任务：我要做什么 制定计划：我要画一幅画 引导实施计划：我要拿着铅笔慢慢地画 排除干扰：我要不理会噪声，坚持画下去 对人物进行自我强化：完成得很好 注：逐渐提升任务难度 饮食辅助疗法 辅助手段！！！ 微量元素 锌（鸡蛋、动物肝脏、豆类、花生） 铁（禽血、瘦肉） 富含水杨酸的水果或蔬菜不能多吃（番茄、苹果、桔子、杏子） 综合干预法 以学校心理学家、临床心理学家、教师和家长共同参与干预，以自我控制训练为主、药物干预为辅，解决多动症儿童注意缺陷和多动行为的辅导模式。 行为辅导：自我控制、自我调节、解决问题技能 家庭干预：干预的连续性 药物治疗：针对重度障碍儿童 干预案例 对象：小智 行为表现：多动、注意力缺陷 评估：医学评估、心理学评估 原因分析：家庭教养问题 干预： 药物治疗 行为分析法与积极行为支持 自我控制训练 教室环境调整 家庭干预配合（环境改变、教养方式改善、饮食辅助） 思考 ADHD与自闭症、情绪行为问题儿童的相似与区别之处？ 多动症早期干预方法的主要趋势。 参考书籍 张福娟，杨福义. 特殊儿童早期干预[M].上海：华东师范大学出版社，2010 韦小满. 特殊儿童心理评估[M]. 北京：华夏出版社，2006. 丹尼尔·P·哈拉汉等著 肖非等译.特殊教育导论（第11版）[M].北京：中国人民大学出版社，2010. 特殊儿童早期干预 华中师范大学 第十一章 多动症儿童早期干预 第二节 特殊儿童的早期发现 第三节 特殊儿童的早期诊断 2 3 让我看看菲利普 是否能成为一名小绅士 让我看看，他这一次是否能够安静地就餐； 于是，爸爸命令菲利普安静坐好， 妈妈的样子也很严肃。 可是那不安分的菲尔啊， 他没有办法安安静静地坐着； 第十一章 多动症儿童早期干预 第二节 特殊儿童的早期发现 第三节 特殊儿童的早期诊断 2 3 他扭来扭去， 咯咯笑着， 前后摇摆着， 翘起他的椅子， 就像在玩摇摆木马一样； 于是，我郑重地说 “菲利普！我生气了！” ——海因里希·霍夫曼（Heinrich Hoffman） 《不安分的菲利普的故事》（“the Story of Fidgety Philip”） 第十一章 多动症儿童早期干预 第二节 特殊儿童的早期发现 第三节 特殊儿童的早期诊断 2 3 多动症、多动障碍、注意力缺乏多动症、 注意缺陷多动障碍 （Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD） “儿童表现出与其实际年龄不相称，以注意涣散、活动过度和行为冲动为主要特点的行为障碍” 多动症 第十一章 多动症儿童早期干预 第二节 特殊儿童的早期发现 第三节 特殊儿童的早期诊断 第一节 多动症儿童概述 1 2 3 第二节 多动症儿童评估 2 第三节 多动症儿童早期干预方法 3 第四节 多动症儿童早期干预案例 4 第一节 多动症儿童概述 道德控制缺陷的儿童（斯蒂尔，1902，医学界） 儿童缺乏抑制或避免在不适当的行为上表现出冲动型的能力。 充满恶意 残忍 不服从 容易冲动 多动 注意力缺陷 概念界定 行为抑制方面的缺陷 第一节 多动症儿童概述 一战脑损伤士兵（戈尔茨坦，1936,1939） 混乱行为 多动 固着 对刺激做强迫性反应 对刺激做出强迫性反应：无法专注感知“图形”（figure）、总被“背景”（ground）分散注意力。如，无法集中在面前任务，容易为了周边的物体分神。 概念界定 刺激强迫性反应 第一节 多动症儿童概述 斯特劳斯综合征（沃纳斯特劳斯，20世纪40年代） 某些“智力障碍”儿童容易分心和多动 临床观察 “图片/背景”实验性任务（如，一顶帽子与波浪线） 概念界定 第一节 多动症儿童概述 克鲁克香克的成果（1957） 脑瘫儿童的研究 脑部损伤为可能原因 智力正常儿童也有可能出现注意力分散和多动 概念界定 第一节 多动症儿童概述 轻微脑损伤和儿童多动综合征（1956，1960-80s） 轻微脑部异常会导致行为问题 儿童多动综合征（hyperacti