关于睡眠时呼吸暂停综合征.pptVIP

* 睡眠呼吸暂停综合征 * 睡眠呼吸暂停低通气综合症 定义：各种原因引起的睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症，病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常和脑血管意外。 * 每晚睡眠时呼吸暂停反复发作30次以上，或睡眠暂停低通气指数≥5次/小时并伴有嗜睡临床症状，呼吸暂停是指睡眠时候口鼻呼吸时气流停止10秒以上，低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平下降50%以上，并伴有血氧饱和度下降≥4%或微觉醒，。呼吸睡眠暂停低通气指数是指患者在睡眠过程中出现的呼吸暂停加低通气次数。 * SAS发病率： 男性：4%～31% 女性： 3%～19% 60岁以上：90% SAS 阻塞型 中枢型 混合型 有呼吸动力 无呼吸动力 两者共存 * 中枢型呼吸睡眠暂停综合症 机制： 睡眠时呼吸中枢对各种刺激减弱 中枢神经对低氧特别是CO2浓度改变引起的呼吸反馈控制不稳定性 呼气和吸气的转换机制异常等 * 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 综合症 白天临床表现 嗜睡、头晕乏力、精神行为异常、头痛、个性变化及性功能异常 夜间临床表现 打鼾、呼吸暂停、憋醒、多汗、夜尿、睡眠行为异常 * 全身器官损害的表现 高血压病 冠心病 各种类型的心律失常 肺心病和出