医学影像技术之肢X线摄影(完整).pptx

上肢X线摄影检查技术;四肢X线摄影检查的技术要点 1. 四肢X线摄影原则 ①病人体位要舒适。骨外伤摄影，要注意轻动病人的 受伤肢体，避免产生新的创伤。 ②常规取正、侧位，放于同张照片上，便于比较。 ③长骨摄影：至少包括一个关节，便于诊断与整复中 参考，并使正、侧位关节显示在同一水平面上。 ④指、趾骨摄影：应包括邻近指（趾）骨，便于在诊 断时比较，或在技术上左右肢体的鉴别。; ⑤骨折后如欲观察骨痂形成情况，应尽量取掉夹板或石 膏后摄影（视情况）。 ⑥骨病摄影：胶片使用面积应适当加大，以包括病变的 全部区域。 ⑦儿童的骨关节摄影：一般需两侧同时摄影，以便于鉴 别诊断。 ⑧异物摄影：应将被照部位皮肤表面包括在照片内，便 于确定异物深度的定位诊断，为取出异物提供依据。 ⑨四肢摄影一般不用滤线器；骨肿瘤、慢性骨髓炎要使 用滤线器。股骨上端因部位较厚，一般也使用滤线器 摄影。 ⑩摄影距离无特殊规定，一般为100cm。;1. 投照任何一个部位，必须使患者处于最舒适的位置。 2. 长骨摄影时，应包括上下两个关节，病变局限在一端时，应至少包括邻近一侧的关节。肢体的长轴与胶片的长轴平行。 3. 在一张胶片上投照正侧两个位置时，两面肢体的同一端必须放在胶片的同一侧。 4. 每次投照时所用胶片的大小，应以被检部位的实际大小来衡定尺寸，不要过大或过小。 5. 给骨折病人摆位置应小心谨慎，摆动肢体时防止骨折错位，尽量减少病人痛苦。不能动者可转换X线管的方向，以适应其体位。 6. 婴幼儿骨关节常规摄取双侧像，以便对比。 7. 四肢骨投照焦片距为75~100cm，40～55KV， 10～20mAs，一般不需滤线器。;骺离骨折;锁骨—可触及全长 肩胛骨—肩峰、喙突、肩胛下角 肱骨大结节 肱骨内上髁、外上髁 尺骨鹰嘴 尺骨茎突 桡骨茎突 豌豆骨;适应症 骨外伤、发育异常、某些疾病骨的改变、多种骨和关节病的检查、软组织钙化、金属异物;;;;一、手后前位 摄影目的： 手骨形态、软组织、???节等 摄影体位： 1、被检者侧坐于摄影床旁，被检侧腕关节及手指伸展，掌面向下，五指伸直自然分开，平放于IR上。 2、第3掌骨头对胶片中心。 中心线：对准第3掌骨头垂直射入胶片中心;标准片所见;手后前位;R;手侧位摄影目的：观察手部软组织内异物的位置。;手侧位;;手前后斜位：（掌上斜位） 摄片目的：观察第4、5掌骨 体位要点： 1、被检手呈侧位，外旋使手背与暗盒呈45度角。第4、 5指指背触及暗盒。 2、第3掌骨头置于胶片中心。 中心线：对准第3掌骨头垂直射入胶片中心;;掌下斜位;手后前斜位;标准片所见;拇指正位: 体位要点： 1.被检者坐于摄影床一侧 2.被检侧手及前臂极度内旋，(或极度外旋）拇指背侧贴近暗盒。 3._____________________? 中心线： 对准拇指掌指关节垂直射入胶片中心 ;;;第2－5指侧位： 体位要点： 1、被检者坐于摄影床旁。 2、被检手指尺侧或桡侧贴近暗盒，其余四肢屈曲。 中心线： 对准被检手近端指间关节垂直射入胶片中心;腕关节后前位： 摄影目的：观察腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的骨 质、软组织正位影像。 摄影体位： 1、被检者坐于摄影床旁，被检侧肘部弯曲，前臂伸直，掌面向下手呈半握拳或伸直。 2、尺桡骨茎突连线中点置于IR中心。 3、IR上缘包（zgjd），下缘包（cygyd）。 中心线：对准尺桡骨茎突连线中点垂直射入IR中心;腕关节后前位;腕关节正位;标准片所见;腕部侧位;腕关节侧位;腕关节侧位;标准片所见;腕部尺偏位： 摄影目的：主要显示舟骨 体位要点： 1、20度角度盒（远端抬高） 2、被检手伸直，掌面向下，腕部尽量向尺侧偏移。 3、尺桡骨茎突连线中点对胶片中心 4、IR上缘包括（zg），下缘包括（crgyd） 中心线： 对准尺桡骨茎突连线中点垂直射入胶片中心 ;第1掌骨;腕关节正位;双手蝶氏位;一、上肢骨 ;肱骨小头;; 膝关节照片显示;前臂后前位(尺桡骨前后位);前臂侧位;标准片所见; 肘关节前后位 摄影目的：肱骨远端、尺桡骨近端及周围软组织正位影像。 摄影体位： 1、被检者侧坐于摄影床旁。 2、被检侧肘关节伸直，背侧在下，掌心向上，上臂贴近床面。（肩部放低） 3、尺骨鹰嘴置于IR中心。 4、IR上缘包ggyd，下缘包crgjd。 中心线：对准肱骨内、外上髁连线中点垂直射入 ;;;标准