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子宫肌瘤个案护理查房 胡成芳 2018.3.17 查房目的 通过对子宫肌瘤疾病相关知识的学习，以更好地对患者进行术前术后护理，促进患者早日康复，以提高临床护理水平和护理思维能力。 子宫肌瘤相关知识 一、定义 是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女（30--50岁）。子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤，其确切的发病因素尚不清楚，一般认为其发生和生长与激素长期刺激有关。 中医定义:多因正气虚弱，情志不遂，气血失调所致，以妇女下腹有结块，胀满，疼痛，或伴有出血为主要的临床表现，中医称为癥瘕。 分类 按肌瘤生长部位分类 临床表现 一、症状 1、月经改变：为最常见症状，月经周期缩短，经期延长，经量增多多见于大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。浆膜下肌瘤和肌壁间小肌瘤常无明显改变。 2、腹部肿块：多见于浆膜下肌瘤。于下腹正中可扪及，尤其是凌晨膀胱充盈将子宫推向上方时更容易扪及。 3、白带增多：若合并感染则有恶臭脓血样液排出。 临床表现 4、腹痛、腰酸、下腹坠胀：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛；肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热、恶心。 5、压迫症状：可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘等。 6、其他 ：不孕、流产和贫血。 诊断要点 根据病史、症状、体征，诊断多无困难，但对症状不明显或囊性变的小肌瘤有时诊断困难，可借助B超、宫腔镜、腹