阴道镜检查技术及其临床应用.pptVIP

病例1-醋酸后3分钟 1型转化区，检查充分，正常转化区 病例1-碘染结果阴性 病例2- 40岁，NILM，HPV+醋酸前 病例2-醋酸后1分钟薄醋 病例2-碘染结果阴性区 1型转化区，阴道镜检查充分，异常阴道镜所见，低度病变(CIN1) 病例3-32岁，HSIL 醋酸前 病例3-醋酸1分钟 病例3-醋酸后3分钟 病例3-碘染色阴性 3型转化区，检查不充分，异常阴道镜所见，高级别病变(CIN2-3) 病例4-31岁，LSIL,HPV+ 醋酸前 病例4-醋酸1分钟 病例4-穹窿8点附近碘染色阴性区 3型转化区，检查不充分，阴道低级别病变 (VaIN1) 有一定的主观性 结果受限于：检查者的经验与技术 仪器设备的精良 受检者年龄、病变程度、病变位置 阴道镜检查的局限性 阴道镜检查报告不能代替组织学病理结果 病灶多中心，有一定的漏诊率 活检结果为CIN1，LEEP后23-55％为 CIN 2-3 活检CIN2-3，锥切诊断为浸润癌 国外为0－8％（平均 2％） 浙大妇产科医院：11.8% 颈管内病变需搔刮来弥补 阴道镜检查的局限性 一定的主观性，可重复性差 易遗漏颈管病变 有创操作 作为筛查时敏感度低，易漏诊 阴道镜非初筛手段 过度使用 漏诊风险 患者过度焦虑和不必要创伤 子宫颈