癔症分离(转换)性障碍).pptVIP

分离（转换性障碍） 宁夏医科大学 李赓 正常情况下，一个人对于选择什么记忆和感觉加以即刻注意在相当程度上是有意识的控制的，对于将要进行的运动也能控制。包括分离障碍和转换障碍。 分离性障碍是丧失了有意识的选择和控制过去的记忆、身份意识，即刻感觉的能力 转换性障碍是丧失了有意识的选择和控制身体运动的能力。 临床特征： （1）分离性障碍的开始和终止都是突然性的，但它们很少能被观察到，除非是在特意设计的催眠或发泄的相互作用和操作过程中。 （2）分离症状的改变或消失也许只限于这类操作时期内。 （3）各类分离性状态在几周或几月后都趋向缓解，若其起病与创伤性生活事件有关则更是如此。但是，若这些障碍与不可解决的问题或人际困难相联系，则有可能发展为慢性状态，特别是瘫痪和感觉麻木。 （4）在到精神科就诊前症状已持续1-2年以上的病人通常很难治疗。 分离性遗忘 主要特点是记忆丧失，通常为重要的近期事件(具有创伤或应激性质的近期事件)，不是由器质性精神障碍、中毒或过度疲劳所致， 遗忘范围之广也不能用一般的健忘或疲劳加以解释。遗忘通常为部分性和选择性的，且一般都围绕着创伤性事件，如意外事故或意外的亲人死亡。 遗忘的程度和完全性每天有所不同，不同检查者所见也不一样，但总有一个固定的核心内容在醒觉状态下始终不能忆及。 与遗忘相伴随的情感状态变异极大，但严重抑郁罕见。困惑、痛苦、以及不