《第41章氨基甙类抗生素》-课件设计（公开）.pptVIP

第41章 氨基苷类及多粘菌素类抗生素aminoglycosides / polymyxinsantibiotics主讲：李世刚 二、主要氨基苷类抗生素药理特点及应用 1、链霉素streptomycin 由链霉菌培养液提取而得，口服不吸收， 肌肉注射吸收快，30~45分钟达峰值，蛋白结合率为35%， T1/2为2~3小时，40岁以上可延长达9小时。肾功衰竭者可延长至50~110h 对多数G-菌有强大抗菌作用，尤其对结核杆菌有较强抗菌活性，但其毒性与耐药性限制了临床应用，对铜绿假单胞菌的活性差，是本类中最低的。 目前临床主要用于： （1）鼠疫与兔热病（首选药，有特效），与四环素合用，是目前治疗鼠疫最有效手段。 （2）结核病 现常与其他抗结核病药合用，延长耐药性； （3）感染性心内膜炎 草绿色链球菌引起 者，与青霉素合用为首选，肠球菌引 起者也可青、链合用； （4）预防细菌性心内膜炎及呼吸、胃肠道、 泌尿系统手术后感染， 链、青合用。 不良反应： 常见的为耳毒性，神经肌肉阻滞其次，肾毒性少见， 头痛、头晕、呕吐、耳鸣、平衡失调、眼球震颤。严重者可致耳聋。 也可引起过敏性休克，常发生于用药后10min内突然。 肾功不全者慎用。 2、庆大霉素gentamicin