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糖尿病患者饮食指导 惠州市第三人民医院内分泌科  急性并发症 【1】糖尿病酮症酸中毒 【2】非酮症性高渗性昏迷 【3】低血糖 【4】乳酸性酸中毒 【5】感染 慢性并发症: 【1】大血管并发症:主动脉、颈动脉、脑动脉、 冠状动脉、肾动脉、肢体动脉 【2】微血管并发症：糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病 2014年世界糖尿病日的主题 ——健康饮食与糖尿病 本次要介绍的内容包括： 饮食治疗的原则 每日饮食3步曲 标准餐具帮您解决食物份量问题 多样化选择，保证膳食平衡 烹调方法的重要性 本期的生活7巧板将介绍如何提高警惕，预防各种感染 计算出每日所需的食物交换份后，还要确认三大营养素的分配比例，我们常说的三大营养素是蛋白质、脂肪和碳水化合物，所占的比例分别为 蛋白质15～20% 脂肪＜30% 碳水化合物50～60% 还要注意每日饮食要多样化选择，保证膳食平衡。片子中我国居民膳食宝塔推荐的膳食结构，同样也适用于糖尿病患者。 下面我们要特别介绍一下食用每类食物的注意事项： 谷物类是能量的主要来源，包括包括谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量的主要来源，每天应该吃250克-400克 应选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品，可以适当食用一些燕麦、荞麦、小米等 “不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！ 但土豆、山药、红薯、南瓜含碳水化合物较高，可代替主食，要在主食中减去相应的热量 * 注意保证蔬菜的摄入，蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物含量较低，适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克，但要限制炒菜用的油量，一般每人每天25升。 糖友如何吃水果呢？这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果，但有一定的条件，在血糖控制比较理想时： 空腹血糖＜7.8mmol/L 餐后血糖＜10.0mmol/L 糖化血红蛋白＜7.5% 病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖）的情况下可以适当吃水果。 吃水果的最佳时间为两餐之间。水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高 * 哪些水果适合糖友吃，哪些要谨慎吃呢，我们来看一下表格中的介绍 糖尿病病友因糖代谢障碍，蛋白质消耗增加，因此，摄入充足的蛋白质十分重要。肉蛋类可以提供优质的蛋白质。要尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类可以提供优质的蛋白质，可以适当多吃一些。动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用；建议每天吃半个至1个鸡蛋；乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证300克；大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量30-50克，也可吃5克-10克坚果替代相应的大豆。值得提醒的是，肾功能受损时，应限制蛋白质的摄入量，宜限制在0.8g/kg体重以下，并且以优质动物蛋白为主。 * 关于油脂和盐的摄入注意不要过量。 每日油脂类摄入量应不超过25-30克 在允许范围内尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等 应经常更换烹调油的种类 警惕看不见的油脂－－坚果类：15粒花生米或一小把瓜子≈10ml油 我们平时看电视或聊天时习惯吃一些瓜子和花生，这些都要注意不要过量。 每日食盐的摄入量每日不应超过6克，日常生活中我们可以用矿泉水瓶盖简单地估计一下，一矿泉水瓶盖盐约等于6克，即每日大约摄入的量，一啤酒瓶盖的盐约等于3克。 病友们要注意限制饮酒，饮酒会让血糖难以控制，空腹饮酒还会引起低血糖，最好不要饮酒。 如果不能戒酒，每周不要超过2次，每次饮酒男士不得超过两份标准量，女士不得超过一份，一份标准量含酒精15克，大约为啤酒350ml，红酒150ml，白酒42ml 饮酒后应扣除相应能量的主食，一标准份的酒约等于25克主食 切忌不要空腹饮酒，容易引起低血糖。 让我们来看一下什么是标准餐具，有标准杯，标准盘，标准碗和标准勺 * * 糖尿病并发症 【3】糖尿病神经病变：周围神经最常见（感觉神经、运动神经、植物神经） 糖尿病的治疗 科学饮食好处多 如何做到既品尝美食，又将血糖控制在理想水平？ 饮食治疗的原则 1 2 关于食物份量问题 3 烹调方法很重要 4 合并并发症的饮食注意事项 饮食治疗的总原则 脂肪＜30% 蛋白质15～20% 碳水化合物50～60% 营养要均衡 中国居民膳食指南（2011年版） 多样化选择，保证膳食平衡 包括谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量 的主要来源，每天应该吃250～400克 选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品 下面食物淀粉含量较高，可以用来代替主食 中国居民膳食指南（2011年版） 谷物类是能量的主要来源 蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物 含量较低 每天蔬菜摄入量要达到300～500克 要