静脉输液工具与途径的合理选择.pptVIP

静脉输液工具与途径的合理选择 若羌县人民医院孙淑萍 　　　　　　　　　1 常用的各种输液工具 头皮针 留置针（72小时） CVC(中心静脉置管）（2－4周） PICC（外周中心静脉置管） （6周 –） Port （植入港）（6周 –） Tunneled （隧道式导管）（2月 -） 合理选用输液工具 需考虑的三大因素 患者因素 病人偏好、治疗费用、血管情况等 治疗因素 治疗时间、用药方式、药物因素等 器材因素 外周/中心静脉导管 短期、中期、长期导管 单腔、多腔 风险评定 感染-危险指征 血凝固障碍-危险指征 年龄因素 血小板计数 病情 抗凝治疗 营养状况 PT/APTT CR-BSI Rate  外周留置针 0.6 CVC 3.8 隧道式导管 1.2 Picc 0.9 Port 0.2 crnichmaki-clin infect dis2002;34:1232-1242 PICC 与 CVC 的比较 PICC 外周穿刺 穿刺危险小 穿刺成功率高 外周留置 感染率低 留置时间长 (数月至壹年) 长期静脉输液 CVC 颈内,锁骨下,股静脉 盲穿 穿刺并发症危险 躯干部位留置