补钾-赣南医学院.PPT

1.定义 2.常用液体种类和配制。 3.静脉补液的适应症，原则和具体计算方法。 4.病案分析 定义 通过补充（ 或限制 ）某些液体维持体液平衡的治疗方法。广义上也包括静脉营养、胶体液的输入、输血或腹膜透析等。 常用液体： 1.非电解质溶液：葡萄糖进入体内氧化成水和 二氧化碳，被认为是无张液体； 用以补充水分和能量。 5%葡萄糖溶液 10%葡萄糖溶液 2.电解质溶液： 10%NaCl：高渗液体，需稀释10倍后方为等渗，例：10%NaCl 10ml＋10%GS 90ml=0.9%GNS 0.9%NS:临床常用的等渗液体，但不单独使用。含氯比血浆高，大量输入可致高氯血症 5%NaHCO3（NB):常用的碱性液体，有呼吸功能障碍者慎用，需稀释3.6倍方成等渗，例： 5%NaHCO3 10ml＋10%GS 30ml=1.4%NaHCO3 11.2%乳酸钠：常用的碱性液体，有肝功能受损慎用，需稀释6倍才成等张液体，例：11.2%乳酸钠10ml＋10%GS 50ml=1.87%Nal 5. 3%氯化钠溶液：用于纠正低钠血症； 6. 10%氯化钾：配制成混合溶液后，用于预防和纠正低钾血症 3.混合溶液 常用混合溶液的成分和简易配制 溶液 成分比例 简易配制 (ml) NS 10%GS 1.4%NB 10%GS 10%NaCl 5%NB 10%KCl 2:1 等张含钠液. 2 ?1 500 30 47 1:1 液 (1/2张) 1 1 500 20 2:3:1液 (1/2张) 2 3 1 500 15 24? 4:3:2液 (2/3张) 4 3 2 500 20 33? 1:2液 (1/3张) 1 2 500 15? 1:4液 (1/5张) 1 4 500 9? 生理维持液 (1/3张) 1 4 500 9 7.5 4.口服补液盐 Oral rehydration salt (ORS) WHO推荐 口服补液盐的配方 成分 含量 (克) NaCl 3.5 NaHCO3 2.5 KCl 1.5 Glucose 20 Water 1000ml 此配方为 2/3 张， 含钾浓度为 0.15%. 口服补液盐 ( ORS ) NaCl 2.6 g KCl 1.5 g 二水柠檬酸钠 2.9 g 葡萄糖 13.5 g 加水至 1000ml 口服补液疗法 （ORT) 适应证： 轻或中度脱水，呕吐不重，无腹胀 神志清楚的患儿 方法：轻度: 50~80ml/kg 中度: 80~100