临床技能大行赛题目.pptVIP

诊断：肾病综合症 并发症：伴发左下肢静脉血栓 （答出前者即得40分） 诊断依据： 1. 血白蛋白30g/L； 2. 24小时尿蛋白3.5g/d； 3. 颜面及眼睑水肿；移动性浊音（+）；双下肢凹陷性水肿 4. 血胆固醇升高。 ? 男，56岁，患者两天前大量进食蛋黄月饼后突发上腹部持续绞痛，向腰背部放射，仰卧位加重，弯腰抱膝位可减轻，腹痛剧烈，阵发性加重伴恶心，呕吐，呕吐为胃内容物和胆汁，有低热，无寒颤，体温37.5~38摄氏度，无呕血及便血，因无排便和肛门排气，行清洁灌肠，排除少许大便，小便如常，既往有胆囊炎和胆石症病史。 ? 体格检查：体温37.7摄氏度，脉搏100/min,呼吸20/min，血压100/60mmHg,痛苦面容，强迫弯腰位，巩膜轻度黄染，未见皮下淤血斑，心肺听诊无异常，腹平软，全腹有压痛，肌卫，反跳痛，Murphys征阴性，肝脾未触及，叩诊肝浊音界存在，腹水征阴性，肠鸣音弱，无气过水声，未见肠型，双下肢无水肿。 ? 辅助检查:血常规：Hgb128g/L,RBC4.5×1012/L,WBC13.2×109/L,N84%， 血生化：ALT75U/L,AST82U/L,TB32umol/L,DB21umol/L,血糖7.6mmol/L， CRP65mg/L,血清钙2.00mmol/L，血清总脂7g/L，心肌钙