药液外渗的预防及处理.pptVIP

;; 1. 局部组织损伤的原因 ①给药期间刺激或毒性药物刺激静脉内壁造成静脉炎。（变-渗-增） ; ②药物由脉管系统渗出扩散至周围组织，致局部炎症反应可形成红肿硬结形成脓肿，称化学性蜂窝组织。 ; ③局部炎症进一步发展、药物毒性作用过强或致局部血管严重收缩均可造成局部组织糜烂坏死，称为渗出性坏死。 ; 1）发疱性、刺激性化疗药物 外渗后可致局部灼伤(烧伤样改变)、组织坏死。如阿霉素、表阿霉素、长春新碱、卡氮芥、氮烯、环磷酰胺、氟尿嘧啶、顺铂等 ;; 2）高浓度、刺激性药物 外渗后可致沿静脉走向条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。 ;;2.药物分类—根据对组织损伤程度分3类;;;;3. 药理学因素 用于治疗的药物刺激强、浓度高、局部与药物接触时间长 ;4.业务水平因素 ①简单机械地执行医嘱，一些护理人员经验 不足，对输液的???应性不做综合分析，如不 了解患者、病情、局部血管，不主动了解药 物的特性及使用方法；甚至在手腕及手背上 注射化疗药或在腕关节内面等非常表浅出处 输注刺激性强的药液; 4.业务水平因素 ②操作穿刺技术不过硬，不能做到一次性穿刺到位，在穿刺时过程中反复拍打或反复穿刺划伤血管致其损伤 ③责任心不强，巡视不到位，或不能正确判断药物外渗与否 ④习惯于钢针穿刺和反复按压针头（莱），外渗几率增加，;;;;;;;2. 选择穿刺用具;;;;;;