《喉部疾病》-课件设计（公开）.pptVIP

定义 或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经（喉返神经）受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。 病因 按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。 （一）中枢性：脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。 病因 （二）周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹 临床表现 单侧不完全麻痹 单侧完全性麻痹 双侧不完全性麻痹 双侧完全性麻痹 双侧声带内收性麻痹 与功能性失音的鉴别 声带麻痹多为一侧性，两侧性少见，失音为两侧声带内收性麻痹 功能性失音均能找到一定的诱音，如生气，悲痛过度等 功能性失音在间接喉镜下检查，让患者咳嗽时，声带活动正常 功能性失音暗示疗法有效 治疗 声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹，发音呼吸无明显障碍，常不须治疗；单侧完全性麻痹，如长时间仍不能代偿，而病人要求改善发音时，可在声带粘膜下注射特