十六项护理核带心制度.pptVIP

十六项护理核心制度;;;;1、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 2、成立由护理部质量管理小组——科室质量管理监督员组成的二级护理质量管理体系。 护理质量管理小组：其下设科室护理质量检查监督员护理医院感染管理小组：其下设科室护理医院感染管理检查监测员；护理专业发展小组：其下设科室护理专业发展检查考评员。 ;3、各质量管理小组人员配备及工作职责 ㈠护理质量管理小组（护理差错事故鉴定小组）： 工作职责： 在医院质量管理委员会的指导下及护理部主任领导下，负责全院护理质量管理和行政管理工作。 以加强护理质量建设为目标，建立健全护理质量管理体系，完善质量管理制度，研究质量管理措施，并参与论证护理部年度工作计划。 依据国家卫生部“护理管理与护理质量持续改进”的标准和要求，制定、完善护理工作制度、岗位职责和工作标准，以及护理常规和技术操作规程。 ;㈡ 护理医院感染管理小组 工作职责： 按照国家卫生部《医院感染管理规范》和《医院消毒技术规范》的标准要求，制定无菌技术操作规程、消毒隔离制度和医护人员手的卫生规范等各种护理医院感染规章制度，并定期检查落实情况及现场抽查实际操作。 负责制定切实可行的医院感染监控措施及考核评价标准，并开展多种形式的医院感染知识培训和消毒隔离知识与技能的培训，培训率达到100%，考试合格率达到100%。 ;开展医院感染监测工作，每月检查原始检测记录，并定期对检测结果、方法等进行效果评价，针对存在问题，提出改进措施。 依据医院感染管理考核评价标准，每月对各重点科室和岗位进行考评，将考评结果及时反馈给当事人及所在科室护士长，对存在的问题要求所在科室以《医院感染控制质量改进回复书》的形式向护理部汇报。（《医院感染控制质量改进回复书》附后） 及时对医院感染突发事件进行调查，书写调查报告，提出整改措施及处理意见。 按照国家法规要求，制定医疗废物处理的制度与操作规程，并负责监督检查落实情况。 ;㈢ 护理专业发展小组 工作职责： 根据护理部的远近工作规划，拟定和落实护理人员的继续教育培训计划，不断提高护理人员的整体素质。 负责新入职护理人员的岗前培训工作，确定各层次护士和进修、实习生培训的师资，编排各科理论与临床教学进度，制定培训计划，制定考核和评价标准，并督促实施。 对新入职、轮岗、进修、实习护士定期进行考评，针对存在问题，提出整改措施并组织实施。 检查护理人员职业道德、礼仪文明的情况，进行满意度调查，及时发现不足，定期进行职业道德教育（每月1次）。 ;定期安排和落实各级各类护理人员的业务学习（每月1——2次），组织和主持护理业务或教学查房（每季度1次），提高护理人员的业务水平；选拔与培养专科骨干护士，提高专科护理水平。 组织和主持在职护理人员的“三基三严”培训，以及患者健康教育技能培训。 负责护理新技术、新业务的开发、推广和使用，并安排和主持护理学术交流和专题学习讲座。 负责安排组织护理科研项目立项与成果申报；负责研究护理新模式并组织探索和推广等。 ;二、病房管理制度;;;三、抢救工作制度;;四、分级护理制度;;2、一级护理 ⑴ 适用对象：病情危重绝对卧床休息的患者，如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、惊厥、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。 ⑵ 护理要求： ①每15—30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。 ②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。 ③按需准备抢救药品和器材。 ④认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。;3、二级护理 ⑴ 适用对象：病情较重，生活不能完全自理的患者，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。 ⑵ 护理要求： ①每1—2小时巡视患者一次，注意观察病情。 ②生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。 ③生活上给予必要的协助。 ④按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。;4、三级护理 ⑴ 适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。 ⑵ 护理要求： ①每日巡视患者两次，观察病情。 ②按护理常规护理。 ③ 督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。 ④做好健康教育。;五、护理值班、交接班制度;3、按时交接班，提前做好接班前的准备工作。在交接未清楚之前，交班者不得离开岗位。 4、掌握病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗、护理准确、及时地完成。 5、严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察、未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接；物品、麻