小儿上呼吸道感染课件.pptVIP

小儿急性上呼吸道感染 简称“上感”小儿最常见的疾病，主要指鼻、鼻咽及咽部的急性感染。一年四季均可发生，以冬春季节多见。 注：因婴幼儿时期呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染 定义： * 上呼吸道解剖图 * 病因 1.病毒性：（利巴韦林）90%以上是由病毒引起的（流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒）。----WBC计数偏低或正常 2.继发性细菌感染（青霉素）（在病毒感染的基础上）溶血性链球菌、肺炎球菌----WBC和N增高 * 临床表现 （年龄、病原体和机体抵抗力有关） 一.一般类型上感 1.局部症状：流涕、鼻噻、喷嚏、咳嗽、咽部不适及咽痛--淋巴滤泡，颌下淋巴结肿大，触痛；肠道病毒感染--皮疹。 2.全身症状：发热（热程2-3天至一周）、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力，可伴呕吐、腹泻、腹痛，甚至高热惊厥。部分患儿早期可出现脐周阵发性疼痛，无压痛 注：年长儿一局部症状为主 * 腹痛的区分 1.阵发性脐周疼痛，无压痛：类似急腹症，与发热所致的肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关； 2.与阑尾炎相区别： ①.阑尾麦氏点：右髂前上棘和脐连线的中外1/3交点处 ②.阑尾炎的典型症状：压痛,反跳痛,肌紧张 * 阑尾麦氏点 * 二.特殊类型上感 1.疱疹性咽峡炎：柯萨奇A组病毒、好发于夏秋季、病程为1周左右 主要表现： （1）急性高